第591章 得到认可,作死的宝妈
造物钟灵秀,周灿见过各种奇怪的事情。 产科那边甚至有一个小宝宝的心脏是长在胸腔外面的。后来通过手术将其归位,那个小宝宝顽强的成活,如今已经长到五岁了。 这个患者的体内大出血极为诡异,明明血液淤积在腹腔内,可是患者却从口腔大量吐血。 以医生的专业角度来看,这种情况是极不正常的。 “难道必须尸体解剖才能明确死因吗?” 秦院助不是临床医生,却也是医学专业出身。 自然明白这个患者的死因像谜一样。 “先看看ct室与超声室的影像资料吧!说不定能够从中找到蛛丝马迹,破解这个患者的死因。” 周灿如此回答道。 现在有两点可以确定,第一点,患者绝不是膀胱破裂,尿液灌进腹腔而死。患者死前应该处于无尿状态。引起无尿状态的原因有很多,在重症监护室最为常见,多发生于重要的脏器衰竭。特别是肾脏衰竭。 这位患者则有可能是失血过多引起无尿。 目前也只能推测。 第二点,患者的死因很可能是主动脉破裂导致大出血。临死前的颇多症状都与之高度符合。 患者生前拍的片子很快调出来了。 超声科的影像一般是实时记录,灵活性很高,阅片,出报告,诊断,全都需要医生一个人cao作。所以出报告时是几张,存档就是几张。 好在ct室留存的影片共有六张,有些并没有出报告,但是存档了。 周灿逐一仔细查看。 “有发现了!” 周灿很快便有了重大发现,不由兴奋的指着片子的一个地方道。 “你们看这里,明显存在一个血管瘤。” 众人仔细辨别后,发现还真是一颗血管瘤。 “这颗血管瘤应该生长在肝区,感觉像是肝脏上的动脉血管瘤。” “不是感觉,这就是一颗肝动脉血管瘤。” 石主任与尚主任看过后,均发表了意见。 周灿则是皱着眉头盯着片子仔细查看了一阵后,又接着道“感觉这颗血管瘤生长的位置很奇怪,正好位于肝脏的右下部。这个位置与十二指肠、结肠都是紧挨着的。” 说到这儿,周灿没有再往下说。 因为医生是一门严谨的学科,信口开河肯定不行。 无论是哪种诊断都需要医学数据来支撑。 最好是各种清晰的检查报告,无论是实验室检查还是影像室检查,又或者其它非常规特殊检查,都可以为诊断提供依据。 以目前的检查报告,没办法完全佐证周灿的大胆推断。 “周医生是什么意思?说出来没关系,反正在场的都是自家医院的人。” 熊副科长不愧是尚主任的朋友,在关键时刻不断偏向消化内科。 “我怀疑这颗肝脏动脉瘤与十二指肠互生了。也就是说,这根动脉血管长进了十二指肠,血管壁与十二指肠的肠壁共生在了一起。” 这有点类似于两幢房子挨在一起,为了节省成本,增大利用空间,两家共用一扇墙。 “要真是这样,那就太不可思议了!” 石主任这次破天荒的没有再反驳,而是惊叹这位患者体内的神奇现象。 “肝脏的大动脉血管瘤与十二指肠长在一起,当这颗血瘤发生破裂,大量血液涌入消化道。大量出血顺着肠道进入腹腔内的大小肠。有一部分则进入胃部,患者临死前大量吐血也就再正常不过了。对,很可能就是这样。” 尚主任的双眼明亮,为找到了患者的真正死因而感到高兴。 “虽说这种事有点匪夷所思,但是事实胜于雄辩,确实有这种可能。肝区的痛觉神经几乎没有,即便那颗动脉瘤破裂,患者也不会有太大的感觉。我支持周灿医生的推断。” 石主任在质控处第一小组内的地位很高。 特别是在死因调查中,他的话极具权重。 现在他公开支持周灿的推断结果,患者的死因基本上已经可以下盖棺定论了。 医院处理死亡流程,在保证严谨的同时,能简则简,尽快推进。 绝不可能让死者家属拉着死尸在医院内摆花圈,烧纸钱,各种闹腾。 因为发生这种事,影响非常恶劣。 “嗯,不错不错!各位辛苦了,患者的死因讨论已经有了结果,剩下来的事情由你们医务科处理。一定要安抚好家属的情绪,做好解释宣传工作。医院方面保持最大的善意,为家属提供一些力所能及的帮助。” 秦院助做了总结发言。 大部分都是对医务科说的。 “周灿,表现不错!看来两位副院长极力推荐你加入质控处是一个非常英明的决定,好好干,医院需要伱这种能干事,胆大心细的员工。” 秦院助赞扬了周灿两句,站起身。 “散会!” 周灿进质控处的第一次出任务,表现让秦院助十分满意。 另外两位质控处的成员也对周灿刮目相看。 “我们可以走了!” 居主任对周灿招呼道。 “好的!” 周灿点点头。 目前还不清楚居诗嫚主任的具体身份,不过想来在护理部的地位不会低。 她现在能够主动向周灿释放热情,也是对周灿的一种认可。 “小伙子思维敏捷,专业知识扎实,不赖嘛!” 石主任也对周灿笑着夸赞。 “您过奖了!以后我应该向你们这些前辈多学习。” 周灿可不敢翘尾巴。 石主任今天表现相当强势,在院感办的地位应该不低。 质控处的成员基本上全都是兼职,院感办则不同,基本上都是全职。也就是说,院感办的领导和普通专员,都以院感办的工作为主职。 就像周灿以急诊科的工作为主职一样。 “小周,谢谢你!实在太感谢了!” 尚主任紧紧握住周灿的手。 今天要不是有周灿帮着查清患者的死因,还了消化内科一个清白,这事情肯定有些麻烦。 那个小护士更是用一种十分感激和崇敬的目光看着周灿。 她或许是因为身份较低,没敢上前说话。 也就只敢站在原地,远远看着周灿离场。 …… 时日匆匆,眨眼又是八个多月过去了。 周灿在图雅医院的地位愈发稳固,而且稳步增长着。从一个只能隐藏在幕后,小有名气的小医生,现在成为了院内具备一定地位的中层。 无论是在临床领域,还是医院领导干部领域,他都有了一定作为。 临床领域,他现在每个星期固定会在急诊科坐诊半天,儿科坐诊半天。虽然只是住院医师,但是他的号比很多专家号还难抢。 儿科的唐主任,还有急诊科的娄主任,都曾找他谈话。告诉他,可以想办法把他的门诊号升级为特殊号,诊费也可以升到32元一个号。 这相当于与副主任同级了。 这可以增加周灿不少收入。诊费不是全部给到医生个人,但是有一大部分会返给医生。 周灿哪怕在儿科只坐诊半天,也能看五十个病人。 还经常有人找他加号,各种恳求。 他一般都会心软的给人家加个号。有一次在儿科坐诊,那时候正处于流感季,病倒的儿童非常多。 小孩子嘛,抵抗力弱,非常容易感染各种病毒。 不过小孩子的新陈代谢很快,身体活力足,只要及时治疗,很快就能康复。 那次,他足足加了三十一个号。 一直忙碌到晚上九点多钟。 包括儿科的常规实验室、超声室、ct室,都陪着他一直在加班。 因为唐主任亲自做的调度,让这些科室辛苦一下,加班。 不然,这些科室下班了,患者从周灿那儿开了检查也没用。 那次加班给儿科多位医生都留下了深刻的印象。 就连庄主任与儿科多位著名专家都没有周灿这个待遇。 也正是那天晚上的加班,周灿挽救了两条年轻的生命。一个患儿是高烧不退,在当地人民医院和中医院、妇幼保健院都治过了。 家属比较挑剔,疑心很重的那种。 在人民医院治疗两天不见退烧,于是立刻跑到妇幼保健院。因为有人告诉家属,妇幼保健院专门收治孕产妇,女病人,儿童,那儿更专业。 家属立刻转院带着孩子到那儿排队折腾了大半天,总算给药治疗了。 然后过了一晚上,仍不见效,家属又听信了其他‘朋友’的鬼话,跑到中医院治疗。说是中医院以中药为主,没副作用。 在中医院治疗了一天,还是没看到明显效果。 而且孩子经过来回折腾,病情加重了,呼吸变得急促,面色发绀,十分吓人。 家属很害怕,中医院的医生和护士同样很害怕。 这孩子要是死在医院怎么办? 正好家属的疑心病极重,医生与护士借机劝她赶紧带着孩子转到省级大医院。也是那个孩子命不该绝,家属当时恐惧之下发了一条朋友圈求助。 有人告诉她,图雅医院的周灿医生非常有名,专治各种急危重症。 家属得了这条消息,赶紧带着孩子驱车赶往省城。 等她带着孩子到达图雅医院时,早就下班了。 不过从护士口中得知周灿医生仍在坐诊,不过号已经满了。而且周灿医生一个星期只在儿科坐诊半天。 家属当场既感到有希望,又绝望。 抱着孩子到周灿的门诊室,强行挤进去,一进门直接就跪在了地上。 也可能是瘫软在了地上。 因为孩子当时确实十分危急。 “周医生,救命啊,求求您救救我儿子……” 对于这种抱着孩子或者带着病人,下跪求救的家属,周灿接触得较多。 说实话,他对这种家属一般不怎么喜欢。 因为他有好几次发善心,给患者治疗了。结果家属反手就把他投诉了。而且这种动不动就喜欢下跪的家属,事儿特别多,思想也容易极端。 他们从不会站在医生的角度去思考问题。 反正他们认为怎么样就是怎么样。 周灿当时加班到了晚上八点多,饭都没吃。整个人其实已经相当疲惫了。 但是还有七八个加的号没有看完。 他只能咬牙坚持着。 当时看到那个女的抱着孩子跪地上,他本来是准备叫导诊护士把人劝出去。结果一看孩子的脸都紫了,立刻意识到问题的严重性。 赶紧向其他病人解释了两句,优先抢救那个孩子。 万幸,经过努力抢救,孩子的生命体征稳定下来了。 周灿也是松了一口气。 经过询问,这才得知孩子病重成这样的原因。 孩子本身可能只是重感冒、发高烧,病情可能有点棘手,但是以县级人民医院的实力,完全能够搞定。主要就是孩子的mama疑心病太重了,医生给孩子开个药,她各种向朋友打听,各种上网百度科普。 这么一闹,哪个医生还敢放开手脚给孩子治病啊? 其实在人民医院治疗的第二天就已经开始见效了,只是家属不是这个专业,仅凭主观臆断,非要作死的带着孩子四处折腾。 这才造成严重后果。 周灿回到门诊室把剩下的病人全部看完准备下班。结果,卫计局头号boss的五岁女儿也是因为生病,在省儿童医院治疗了四天不见好转。 当晚发生吐血。 省儿童医院的专家很慌,这么重要的病人要是死在医院,卫计局的boss还不恨他们一辈子啊? 只是一众专家实在没辙了。 后来,卫计局的boss可能觉得还是图雅医院的水平更高一点。 绝望之下打了电话找祝院长帮忙。 祝院长本身早就不怎么从事临床工作了,他只能让卫计局的boss找儿科的唐菲主任问问。 其实以祝院长的智慧,自然明白,这种烫手的山芋接过来,一不小心就容易惹祸上身。 本意是想着能推就推。 毕竟患儿已经在省儿童医院治疗,那儿的水平并不差。 那么多儿科专家都治不好,接到图雅医院来,多半还是治不好。 到时候功劳没捞着,还招人记恨。 谁知唐菲主任没能承受住卫计局大boss的压力,答应可以试试。 她当时可能也是考虑到儿科这两年在周灿的帮助下,成功诊治了多例疑难杂症。特别是最近这一年多,周灿的水平明显比以前更高,几乎很少有搞不定的疑难病例。 除非是那种以现在的医疗水平和药物,确实没办法治疗的绝症。或者已经病入膏肓的病例,那就没办法。 只要还有治疗机会的疑难病例,周灿一般都能与儿科的专家们共同努力,将其攻克。 (本章完)