第592章 直接进ICU解决,上吐血,下便血的难病
唐菲主任开了口,科室的专家们自然只能全力配合。 优秀的领导往往都具备很强的凝聚力与号召力。 即便明知道唐菲主任接了一个烫手山芋过来,大家仍然在得到消息后,第一时间赶到医院准备打一场硬仗。 周灿看完最后一个病人,准备再去看看那个重感冒差点被宝妈折腾到死亡的患儿。 虽说经过一系列抢救措施后,那个患儿的生命体征已经暂时平稳。但是仍然存在较大的死亡风险。 刚出门诊室的门,唐菲主任的电话就过来了。 叫他先别下班,稍后会有一个吐血的重病患儿送过来。 周灿可是儿科攻克疑难杂症的一把尖枪,特别是疑难病例的诊断,急危重症的抢救,大部分手术,包括心胸外科这种高精尖的手术,他都极为擅长。 可以说,有周灿在,便是唐菲主任接下这个烫手山芋的最大底气。 唐主任开了口,周灿自然不会拒绝。 趁着那个患儿还没到,他决定先吃点东西,再去病房看看那个刚抢救的患儿。 狼吞虎咽的啃了两块面包,喝了一杯牛奶。 饿扁的肚子总算舒服了一点。 他匆匆赶往病房,隔着老远就听到护士与那个患儿的母亲做着解释工作。 “有什么问题吗?” 周灿来到病床前,声音还算温和的问道。 说实话,他对这种事儿妈一点好感都没有。 不管她们有多疼爱自己的孩子,但是在治疗过程中对医护人员的治疗各种质疑,甚至偷偷做出一些实质性的小动作,可说是愚蠢至极。 “周医生,您来得正好。我儿子高烧41度,为什么不给他退烧用药,而是用一大堆的抗病毒,抗感染,消炎镇定的药物?” 孩子的mama明显在阻挠护士给药。 周灿发现患儿的脸色又开始变得发绀,呼吸也是异常急促。 经过仔细检查,他发现患儿的衣服有三颗纽扣没扣,有明显的酒精味道散发出来。床边放着疑似装有酒精的瓶子,一条湿毛巾抓在宝妈的手中。 “你刚才是不是用湿毛巾给孩子降体温了?” 周灿不答反问。 “对啊!护士和管床的医生不同意给我儿子使用退烧药,说是按医嘱规范cao作。我听到很多专家说,儿童高烧超过39.5度就很容易烧坏脑子,还会导致身体过度消耗能量,造成脏器衰竭。专家还说可以使用冰块、酒精、湿毛巾夹在腋窝、颈部、腹股沟等部位物理降温。并且说物理降温对身体没有任何副作用,比药物降温更安全……” 宝妈说起来比周灿还要更‘专业’。 “先别用药了。赶紧给孩子量一下心率与呼吸,再测一下指氧。” 临床上测试血氧饱和度,最简便易行的就是测指氧。 用指氧夹就能测出来。 数据还算精准。 “心率195次/分,呼吸61次/分,指氧91%。” 护士测完后向周灿汇报。 “你这孩子的命恐怕保不住了!” 周灿直接看向家属,语气严肃的说道。 “啊……经过您的抢救,不是说我儿子的体征暂时平稳了吗?”宝妈一听就急了。 “不错。您的孩子之前经过抢救,生命体征好不容易平稳了,可是您用酒精给孩子降体温。因为孩子还小,皮肤吸收能力强,目前已经呈现出酒精中毒。而且您还阻止我们的护士老师给药,对孩子是双重致命的伤害。您还是赶紧带着孩子去找那些专家治疗吧!我们这里已经是无能为力。” 周灿真恨不得骂这个女家属才好。 不过被他忍住了。 医患矛盾必须要注意避免。 宝妈听完后已经完全慌了,惶恐道“这,这可怎么办呀?我听专家说可以用酒精快速把体温降下去,效果比清水要好很多,怎么就酒精中毒了呢?” “赶紧办转院手续吧!我亲自给你们办!” 周灿一脸淡漠。 护士站在旁边不作声,但是从她的表情能看出来,很解气。 没哪个护士愿意侍候这种事儿妈。 工作本来就已经够辛苦了,还得浪费大量的时间与精力去跟这样的家属做解释工作。搁谁都会烦。 更可怕的是,这些家属很容易搞小动作。 比如给患者输液,有的药物需要缓滴。家属等得不耐烦,简单的认为反正只要把药物打进身体里面就行了。于是私自调大输液开关,本来应该四小时滴完的药物,结果被家属半个小时就给滴完了。 这种情况下,患者的身体出了问题,甚至发生死亡,责任算谁的? 只要患者死亡或出问题,家属保证第一个大闹医院,各种索赔讨公道。 完了还要骂一句,庸医。 周灿坚决让这个患儿转院,正是因为这个宝妈太可怕了。 “周医生,我知道错了,求求您救救我儿子……” 完蛋,这个宝妈又跪在了地上。 面对这种爱下跪的家属,周灿特别无奈。 “不是我不救,是您活生生把自己的娃给折腾成这样了啊!转院吧!” 周灿冷着脸拒绝。 “我无知,我错了……” 啪,啪,啪! 宝妈疯狂的抽着自己的耳光,脸都打肿了。 “哎哎,别这样!别这样!” 护士赶紧放下盘子,将其拉住。 “求求伱们,救救我孩子。我就只有这么一个孩子,呜呜……我知道错了,真的知道错了,再也不去听那些专家说的话……” 她哭得十分伤心。 弄到这一步,心里面后悔是肯定的。 这种人,就应该让她长点教训。 “如果您非要让孩子继续在我们医院治疗,也行。因为孩子现在的病情已经极其危重,随时可能有生命危险。我们医院马上会给您的孩子下病危告知书,同时还需要把孩子立刻转进icu抢救,这个费用是很高的。最少也要七八千块钱一天,您要做好思想准备。而且就算这样,也不一定能救活。” 周灿把情况跟家属说清楚。 都是往严重了说。 “同意,我同意。只要能够救活我儿子,哪怕只有百分之一的希望,付出什么代价我都愿意。” 孩子的母亲听到医院答应继续给她儿子治疗,没有任何犹豫,连连表示同意。 接下来,办理转icu的手续。 这个宝妈的经济条件很是不错,直接预存了十万。 按理说,经济条件好的人,都有着高收入工作。能力,见识,心智,阅历,各方面应该都会非常优秀。可是这个宝妈完全不像那么回事。 周灿暗自猜测,她可能是家里面有钱。 有个好爹,或者丈夫很有钱。 人家的私事,周灿管不了,也不会去管。 钱到位,患儿也转进了icu,这就足够了。 “周医生,那个患儿的病真的有那么严重吗?”护士小声询问周灿。 “严重是肯定的,以咱们医院的技术,救活应该完全没问题。只是你也看到了,如果继续让孩子的mama陪护,这个孩子非被弄死不可。你们给孩子输个液,打个针,还得磨半天的嘴皮子。让孩子住进儿科的小icu,对谁都有好处。” 周灿眨眨眼。 护士听了后露出笑容,心领神会的点头。 “还是周医生想得周到,以后遇到这种患者,您这个办法绝对值得学习和借鉴。” 面对这种家属,不让患儿住进icu,将会是一个极大的麻烦。 至于治疗费用将会增加很多,这个没办法。 是家属自己作的。 钱没了可以再赚,孩子的命没了,可就什么都没了。 本来可以五千治好,现在可能需要五万。对家属来说也是一个深刻的教训,能让这个宝妈以后不再‘专家说’。 处理完这个患儿,周灿径直前往会诊室。 因为十几分钟前,唐主任就已经打电话请他过去会诊,卫计局boss的女儿已经转过来了。 最近两年,图雅医院与省人民医院进行了多次互相学习交流,两家大院的关系从最初的陌生和仇视,到现在已经相当亲密。 周灿一手促成的交流,对两家医院的影响十分深远,而且是双赢。 不过图雅医院与省儿童医院一直没什么联系。 与省人民医院一样,省儿童医院也是老牌强院,专家众多,底蕴深厚。 这样的老牌强院,个个都有着自己的傲气。 儿科本来又是一个高难度的医学领域,图雅的儿科算是一流水平。不过在人家省儿童医院眼里,它才是省内的老大,从没承认过图雅医院儿科的地位。 即便几年前,周灿治好了一个省儿童医院的专家没能治好的疑难杂症,仍然改变不了这个局面。 那位省儿童医院的特级专家魏正如,现在与周灿的联系依然密切。 除了逢年过节的彼此祝福与问候外,偶尔也会有医术、学术上的交流。 学术上,一般都是周灿向对方请教。 医术嘛,则是互有讨论。 周灿赶到会诊室,发现儿科的多位专家都在场。现在已经是晚上九点多,这些专家平时一个个早就下班回家睡觉了。 现在齐聚在一起,还真是不容易。 几乎每次会诊,周灿都是最晚抵达的那一个。 真不是他故意摆谱,而是因为确实太忙了。 “周医生,大家刚才经过讨论,有一个问题争议颇大。患儿第一次到省儿童医院入院治疗时的主诉症状是发热、腹痛、便血。实际上一共在省儿童医院治疗了六天,不见效果,患者今天下午突然出现吐血,人的神智还算清醒。现在大家争议的焦点就是,究竟是上消化道出血,还是下消化道出血?” 唐菲主任有学识,有地位,颜值本身就很高。 气质极佳。 即便四十多岁的人,仍然十分美丽。 此刻,她坐在会诊室的主位上,容光焕发,看着确实很养眼。 见得周灿赶到,她立刻向周灿介绍患儿的病情。 也能看出她对周灿极为倚重。 “便血是什么颜色呢?” “果酱色!” “一天便血的次数多吗?便血量大吗?” “入院治疗前,一天便血两到三次,高热39.6度。经过省儿童医院的治疗后,现在是间歇性便血,多的时候仍是一天两三次,少的时候,可能不便血,或者只是少量便血。体温也同样反复,明明已经控制住了,体温降下去了。可是过上一两天,体温又会再次升高。” 周灿听了唐菲主任的介绍后,不禁眉头微皱。 这种病情反复的疾病最为难诊。 因为经过治疗后,病情反复,最常见的情况就是没能查出真正的病因。 比如明明是恶性肿瘤,当成肠炎治疗。 给药的时候,病情会出现一些好转。然后一停药,病情立刻反弹,而且更加凶猛。 这种就是病因没能查明。 “患儿今天下午是第一次吐血吗?吐的血多吗?” 周灿继续问道。 “应该是第一次吐血,吐血量不大。” 唐菲主任对于这些细节,似乎也并不是很了解。 “要不这样,我把家属请过来,让他当面回答大家的提问。毕竟时间也不早了,大家明天都有工作,不能耽搁你们太长时间。” 说完,她直接让人去外面请家属过来。 庄主任则是把病童的资料传给周灿。 “周医生可以先看看患儿的检查报告与治疗情况,这个患儿的病,就怕是克罗恩病。” 肠道疾病非常多。 克罗恩病是出了名的难诊断,难治疗。 以目前的医学水平,此病必须终身用药。 它的发病机制,到目前为止,国际上都还没有一个明确定论。 有的人是遗传,有的人是因为吃了海鲜后发病,有的人是因为一次普通的感冒后发病。还有的人仅仅只是因为登山回家后,过度劳累发病。 唯一值得欣慰的就是此病虽然无法治愈,却能通过药物控制。 只是进口药有点贵,国产药的疗效又有些差强人意。 对患者而言,这是一个非常大的经济负担。 周灿接过资料后仔细查看。 不愧是vip级别的病童,省人民医院的所有检查、化验,治疗用药、护理记录,全部弄过来了。 普通病人转院,用药记录与具体治疗数据,很难完整的弄出来。 这其中牵扯到可能存在的医疗纠纷。 上一家治疗的医院肯定要防着一手,万一家属拿了数据后,找专业人士鸡蛋里挑骨头,医闹怎么办? 就好比国内的餐馆,食品加工店,都害怕检查。 平时好好的,一查,总能挑出点毛病。 (本章完)