第551章 拿药走错地方了,拒食的新生婴儿
“问题的根源不在心脏上,换心脏应该也是没多大作用的。你在这里治疗一周左右,如果情况持续好转,就会给你办出院,到时候你回家坚持锻炼,使用这种按摩的电动工具辅助治疗就行了。” 患者的腿部腓肠肌萎缩相当严重,短时间内想要靠着锻炼恢复正常,这不现实。 借助电动工具或者人工按摩辅助腿部血液回流,渡过这个艰难期,算是比较理想的一种方式。 看到患者的病情明显好转,治愈有了希望,周灿也是心情大好。 回到急诊科,他迅速投入到了紧张的手术工作中。 刚做了两台手术,外面就有护士跑来向他求援。 “老大,刚才儿科那边打来电话,说是有一个仅出生三天的新生儿出现严重心力衰竭,情况十分危急,想请伱过去会诊。” 马晓兰跑进来传话。 “行,我马上赶过去。” 周灿与儿科的关系密切,算是半个儿科医生。现在儿科那边出现危重患者,他有这个义务过去帮忙。 如果问题不严重,也不会向他求援。 儿科的实力还是挺强大的。 不但有着一批返聘的儿科专家,还有着一大批四十到六十岁的主任、副主任医生。新招的年轻医生,基本上都是研究生硕士起步,本科生的占比已经非常低。 除非一些特别优秀的本科医学生,才有可能被吸纳进去。 与几年前周灿进入图雅医院时的情况相比,现在本科生想要进图雅医院的难度至少提升了好几倍。 以前只要获得图雅的全科规培资格,年龄不超过三十五岁,基本上都能在规培结业后获得留院工作的机会。现在基本上卡在了研硕这条学历线上。 低于研究生学历,没有大医院或者名校的推荐信,应聘规培资格时,直接就会被人事科筛选掉。 图雅经过这几年的努力,综合实力、排名,确实比前几年又有了不小的提升。 特别是周灿这样的优秀年轻医生快速成长,渐渐成为图雅各个科室的骨干。 进一步提升了医院的综合实力与排名。 以前,图雅最大的痛点应该就是学术论文数量少,有影响力的高品质论文更是少之又少。还有就是医生的学历偏低。甚至有一些年纪大点的老医生,是技校毕业。 医学技校是那个年代独有的产物。 以前一个大学生那是顶天的学历了。医学技校毕业的职高生,基本上属于医生中的主流学历。后来慢慢的提升到大专水平算是高学历了。 再到十年前的本科学历吃香。 如今,研究生硕士都不怎么香了,需要博士学历,甚至博士后。 时代的进步太快了。 图雅医院在祝院长的雄才伟略领导下,多方面进行大刀阔斧的改革,重视人才与科研,这几年进步尤其巨大。综合实力与排名上去以后,各科室的业务量不断暴涨。 这也使得它具备了吸纳高级人才的资本。 现在即便把学历卡到研究生硕士以上,仍然有着大把的医学生挤破头想要进来。 周灿跟许医生打了一声招呼,迅速赶往儿科。 救人肯定更重要。 新生儿出现严重心衰,死亡率非常高。主要以先天心脏病居多。 能够让那么多儿科专家束手无策的新生儿心衰,肯定很棘手。 周灿下意识的加快了脚步。 图雅医院非常大,从急诊科到儿科,需要穿过内科大楼,然后绕过外科一号楼才能抵达。步行至少需要七八分钟左右,还得走快点。 一路上,周灿的脚底真的就跟带风一样。 经过内科的走廊时,迎面一人看着颇有几分眼熟。周灿抬眼细看,不由露出一丝似笑非笑的玩味表情。手里拿着一张长长的缴费单据的中年男子不是别人,正是那个魏哥。 此刻,魏哥显然也已经发现了周灿。 他有些尴尬的低着头,想要装作没看到周灿。 他越是这样,周灿就越是要逗逗他。 “咦,你不是蓝先生的保镖吗?怎么跑内科这边来啦?” 周灿故作不知的主动跟此人打招呼。 “咳咳……我过来帮蓝少爷拿点药。”魏哥一脸窘迫。 他的武力很强,可惜智商实在很一般。 “蓝先生是在心胸外科住院,你要拿药也是到药房或者心胸外科才对。看你愣头愣脑的,别搞错地方了。要不还是让我帮你看看单子吧!” 周灿说着就伸手去拿他手里的单子。 “不用不用!” 魏哥哪敢让他看交费的单据呀,急忙闪躲。 就连周灿嘲讽他愣头愣脑都顾不上计较了。 “真不用?” 周灿一脸玩味。 “真不用!您去忙吧!” 魏哥拒绝的同时,对周灿第一次用上了敬称。 这种心理上的变化非常有趣。 从一开始对周灿各种轻视,看不顺眼,再到现在发自内心的对周灿的医术感到敬佩。医生这个职业,想要赢得别人的尊重,全凭实力说话。 别的一切都是虚的。 只有能够治好患者的病,这才是最受欢迎的。 “那行,我走啦!” 最终,周灿没有当面拆穿魏哥跑这儿看肝病的事实。逗弄两句,也就一笑而过。 成年人最忌当面揭短、揭丑,撕破脸皮是绝对的大忌。 几分钟后,他顺利赶到了儿科的新生儿科。 唐菲主任、庄主任都已经焦急的等着他,心胸外科的乐主任也被请了过来。会诊室内众多的主任面对新生儿的病情却是束手无策。 简单寒暄后,周灿直奔主题。 “患儿的情况怎么样了?” “情况非常糟糕。目前的主要症状是不吃奶,连水都不怎么喝,已经三天了。呼吸急促,哭声小如蚊蚋,脸色整个都是灰的。如果今天还不能想到解决的办法,估计这个孩子就悬了。” 唐菲主任介绍着情况,表情中透着一丝焦急。 对于她而言,患儿死亡,并不会有太大的利益关系。 但是她却表现得如同患儿的父母一样焦急,这份医者的责任心是十分珍贵的。 从她的描述来看,会引起患儿迅速死亡的原因不是心衰,而是拒食。 周灿在儿科坐诊也已经有两年多的时间了,算是积累了较为丰富的临床诊疗经验。 患儿拒食的原因有很多,其中最常见的就是呼吸困难。 婴儿出生后,会天然的吮吸母乳,这是人类进化出来的天然生存本领。 可是婴儿吮吸母乳时需要用很大的力气,这会造成他们呼吸变得粗重。如果是直接人工哺乳,婴儿在吮吸时会有一侧的鼻孔容易被mama的身体堵住。 这时候,他们只能通过一个鼻孔来呼吸,将会变得更加困难。 出于自我保护的本能,婴儿会选择让自己尽可能处于一种呼吸相对较为轻松的状态。这时候,他们就会抗拒哺乳。 在产科的住院病房内,经常会出现一些婴儿生下来后,抗拒哺乳的现象。 哪怕是喂他们牛奶也不喝。 这时候就要特别警惕了,基本上超过一天不食的婴儿,十之八九都是有病的。新生儿mama及家属,切不能害怕花钱,觉得没什么大事,向医生和护士隐瞒。 因为现在的大医院产科,基本上都是生产完,两天左右就能办出院。 医生和护士平时特别忙,有可能不会注意到婴儿是否进食,而是通过简单询问家属与产妇本人来获取相关信息。这种情况下,家属有意隐瞒医生,就特别容易出事。 周灿在儿科坐诊,就曾遇到过这样的家属。 抱着刚出生几天的孩子来找他看病,一看孩子的精神状态极差,处于昏睡状态,嘴唇干燥。询问家属时,对方会吱吱唔唔,含糊其词。 对婴儿检查后,结果发现已经是生命垂危。 遇到这种情况,只能在心里暗骂家属太无知了。一条活生生的小生命,可能就这样夭折。 在医院里,哪怕婴儿拒食,只要及时向医生和护士反应,也是有办法保住婴儿生命的。比如直接静脉输送营养液。 新生儿科的重症监护室内,有的早产儿,刚生下来的时候可能只有几百克,小得像只青蛙。 经过医护人员的精心照料和护理,一般情况好点的,一个月左右就能增重到三四千克。这时候基本上就发育成一个正常的新生儿了。 “唐主任,您和其他主任讨论后,认为患儿是什么病?” 周灿一边查看患儿的资料,一边询问专家们的讨论结果。 因为这些专家们之前讨论时,他并没有在场。 诊断这种疑难病例,往往需要群策群力,集众人的智慧于一体。 “目前的诊断意见基本倾向于心力衰竭,但是具体是什么原因引起心衰,还没有统一论调。” 根据患者的症状和各种检查结果、诊疗经验,诊断出是什么病,这并不是最难的。 真正难的是要找到引起此病的原因。 引起心衰的原因有很多,比如心脏肥大,先心病,甚至像周灿前不久刚破解的那个疑难病例,居然是因为双腿的腓肠肌萎缩、松驰,引发心衰。 新生儿的身体比成年人要脆弱得多。 很多检查可以直接用在成年人身上,但是没办法用来给新生儿检测。 还有,成年人能够准确的表达出哪里难受,有哪些症状。 婴儿却没办法告诉医生任何情况,能够哭几声算是好的了。 “患儿现在在哪?” “在7号病房内,我带你过去吧!” 唐菲主任身为儿科的大主任,非常忙,身份也是十分尊贵。 由她亲自带周灿过去,既是对周灿的尊重,也说明她对这个患儿极为重视。 跟着唐菲主任到了新生儿病房。 只见进房后的第三张床位上躺着一位刚生产完没两天的产妇,额头上还捆着坐月子专用的束带。 国内对于坐月子极为重视,认为生产完以后,全身骨头都松了。 用一根束带把头部捆紧,有利于产后恢复。 如果不捆,则容易留下头痛的后遗症。 尽管这种说法并无科学依据,但是老一辈流传下来的规矩,绝大多数人都抱着宁可信其有,不可信其无的想法。会选择坐月子,以及各种养护。 比如不能下冷水啦,不能洗澡啦,不能洗头啦…… 禁忌一大堆。 产妇看上去也就二十岁左右,非常年轻。此刻正一脸心疼的抱着婴儿,试图给婴儿喂点水。 可惜婴儿十分抗拒,要么不张嘴,要么拼命的把奶嘴往外顶,吐出来。 看到一大批医生进入病房,产妇和家属显得有些拘束。 家属更是站起身,把最好的位置让出来。 “宝宝还是不肯喝水吗?” 唐菲主任凑上前,关切的问道。 “对呀!也不知道他为什么就是不肯喝水,每次都用力把奶瓶的奶嘴吐出来。”产妇一脸担忧,显得十分着急。 刚成为mama的喜悦还没散去,婴儿的异常让她深深感到揪心。 换作是一个成年人,三天不吃不喝,也已经倒下了。 更何况还是个刚出生的婴儿。 “这位是我们儿科的名医,周灿医生。他同时擅长儿科与心胸外科等多个领域,特意请他过来一起会诊,争取查出孩子的病因所在。” 唐菲主任向家属重点介绍周灿。 同时擅长多个领域,确实是一个很大的优势。 比如眼下给这个新生儿诊断,别的医生束手无策,年纪轻轻的周灿,却给所有人带来了希望。 “谢谢,谢谢你们!请周医生多多费心!” 产妇连连向医生们表示感谢。 “能让我抱抱孩子吗?” 周灿问道。 “可以,可以!” 产妇把婴儿递给周灿。 家属则是在旁边看着,他们只觉得这个医生特别年轻。不过这个年轻医生能在这么多年纪大的医生面前被重点介绍,想必会有不小的真本事。 “嘤嘤……” 婴儿被陌生人抱着,睁着无力的双眼,然后发出恐惧的哭声。 不过他的哭声非常小。 就像一只小猫咪在那里叫。 周灿已经在仔细观察着婴儿,包括他的鼻腔,口腔,脸色等等。 “他是不是很长时间没有喝奶,也没有喝水?” “从生下来到现在,一直不肯喝。嘴唇都干了,最多也就喝上一两口水就把奶嘴吐出来。”产妇心疼道。 (本章完)