第39章 重大进展
人家女儿病危,很可能一尸两命。这时候露出笑容很不合适。 惹得家属反感,后面的谈话也就没办法再继续。 周灿索性实话实说。 “我们科室的主任、主治医师正在尽全力在诊断。只是您的女儿身怀六甲,比普通病人的诊断难度高得多,暂时还只是锁定病灶可能在颅内。我们祝院长已经亲自过问此事,从几个最顶尖的科室调了医生过来支援。应该很快就会赶过来。” 周灿有意告诉家属,援军正在赶来的路上,不必担心抢救队伍不够强大。 这也是对家属的一种安抚。 老太太对于祝院长亲自过问一事,居然没什么表情。 看来这事她早知道了。 得知院方从几个最顶尖的科室,临时调了医生过来支援,老太太的神色稍微缓和了一些。 “我就是一个底层医生,现在来找您,不为别的,就是抓紧时间补充病历信息,为我们医生快速、精准查明病因提供更多的信息依据。” 周灿的坦诚,反倒让老太太感到满意。 对他的态度也不再那么冷淡。 “小伙子想了解什么信息,问吧!” “您女儿应该还是第一次怀孕吧?” 周灿直接问道。 “是的。” 老太太叹了一口气。 “我女儿有高血压,医生不建议怀孕。可是她太想要一个孩子了。这次怀的孩子,对她,对我们这个家庭都有着特殊意义。她更是对我说,mama,肚子里的孩子是浩伟留在这个世界上的唯一骨血,更是老天爷给他和我的馈赠,哪怕丢掉性命,我也要把孩子生下来。” 周灿忍不住好奇的问道“冒昧的问一句,您女儿的丈夫是发生了什么意外吗?” “我女婿是一位缉毒警察,在一次缉捕行动中,我女婿陈浩伟身中二十七刀,肠子都流出来了,可是他为了抓住毒犯头目,愣是用血rou之躯与钢铁意志,将毒犯头目牢牢控制,压在身上。直到战友们赶到将毒犯头目抓住,他才永远的闭上了眼睛。” 说起女婿的英雄事迹,老太太的眼中闪烁着泪光。 周灿听完后,也是为之动容。 百姓能够安居乐业,离不开那些英雄战士们的默默守护。 孕妇的丈夫为了保护百姓不受毒品残害,哪怕牺牲性命也在所不惜,这样的英雄,足以让人发自内心的敬佩和感激。 此刻,他的心中坚定了一个想法。 一定要尽最大的努力救那孕妇,帮她保住孩子。 因为这是英雄留在世间的唯一骨血。 “您女儿是什么时候开始有高血压的?” 他继续询问想要了解的信息。 “大概二十一岁左右吧。她读书那会太拼了,又不注意饮食,结果就熬出了高血压。后来随着学习、工作的压力增加,她的高血压不但没好,反而变得更严重了。唉,这孩子就是太要强,为了学习和工作,根本不把身体当回事。” 这么说来,抢救室的孕妇已经有了整整十五年高血压病史。 这是一条非常重要的线索。 能够为诊断提供指引。 “您的女儿还有其它基础疾病或者重大病史吗?” 周灿本着小心谨慎的原则继续询问。 “别的倒是没听她说过,偶尔头疼脑热是有的,大病没有发生过。”老太太认真的想了想,这才回答。 “好了,谢谢您的配合。请注意保重身体,到时候您女儿还需要您来照顾呢!” 周灿看她年龄偏大,通过心理暗示,给老太太一些信心。 “好的,谢谢你!” 老太太走到抢救室对面的长椅坐了下来。 周灿带着补充好的病历进了抢救室。 “各位老师,刚才从家属处获得一条重要信息,病人有着长达十五年以上的高血压病史。” 韩长青的眼睛顿时一亮。 “这个信息来得太及时了!病人颅内压特别高,又有长期高血压病史,很可能是高血压脑病。”韩长青兴奋的说道。 娄主任眼见病情有了重大进展,也是十分高兴。 赞赏的看了周灿一眼。 这小子,又立功了。 看来以后非常有必要与家属多沟通,而不是一味的低头抢救。 急诊科收治急重症病人,因为急于抢救病人,往往容易忽略与家属详细沟通。 还有,家属此时因为担忧亲人的安危,情绪往往很焦躁。医生不急着救人,却找他们问东问西,他们会感到不理解,甚至愤怒发火。 这会大幅增加医患矛盾的风险。 医生怕挨打,往往都是本着多一事不如少一事。 接诊时,简单询问几句了事。 韩长青已经开始着手排查高血压脑病。 周灿却盯着病人再次打量。 他总觉得病人不像是高血压脑病。因为高血压脑病的早期症状是后枕部位出现头疼,而不是直接出现意识障碍,迅速陷入昏迷。 韩副主任急于抢在其它科室的医生到来之前,把病因诊断出来,既能有面子,又能立下大功。这种急功近利的心态,其实非常不好。 容易造成误诊。 周灿觉得他在强行拿着高血压脑病往病人身上套。 “十五年以上的高血压病史、身怀六甲、高龄孕妇、昏厥、意识障碍、胎心率持续下降……” 周灿把这些症状、病史与检查结果联系在一起。 冥思苦想,仍然没什么收获。 他不由再次调整思路,病人的学历很高,肯定懂一定的医学知识。 她必定知道高血压怀孕非常危险,妊娠近六个月,一直平安无事。说明她把血压控制得非常好。 究竟是什么原因导致她的血压突然升高呢? 隐隐的,周灿似乎抓住了问题的关键。 他的目光再次从孕妇身上扫过。 从他进抢救室开始,总觉得孕妇的脸看上去有一点点别扭。 嘴唇发绀造成的? 应该不是。 凑近孕妇的脸,细细查看。 因为他刚立了一个小功,倒也没人轰他。 “小周,学着点,诊断高血压脑病可不是书上的三言两语就能说清楚。”韩长青还以为周灿过来学习他怎么诊断高血压脑病呢。 “好的!” 周灿嘴上答应着,眼睛却是看都没看韩长青的诊断手法。 当他的目光落在病人的眉毛位置时,终于明白为什么孕妇的脸看上去有些别扭了。 原来是她的眉没有画好。 画出的线条曲线还是挺漂亮的,至少能看出她有着很好绘画功底。 只是两边的眉头画得参差不齐,尾部收尾时也有点歪。 按理说,不应该犯这种低级错误才对。 周灿不由想到了医书上的一句描述“妊娠期高血压是一种全身性疾病,有可能导致产妇出现眼底病变、视物不清,甚至失明。” 孕妇是个特别自立自强的女人,她准备去看爸爸mama,出门前肯定会画个美美的妆。 如果她发现眉头画得参差不齐,肯定会重画。 可是她并没有。 那就只有一种可能,她并不知道眉尾没画好。说明她出门前,视力就已经出现了障碍。 可能程度不是特别严重,她也就没有在意。 【病理诊断经验值 0.2。】 突然增加的0.2经验值,更加验证了周灿的诊断是正确的。 正常情况下,诊断一位病人可以增加1经验值。 这种情况,他跟着普外科的何医生坐诊时也遇到过一次。当时,那位病人也是同时患有多种疾病。周灿只诊断出了一种。 所以只获得了部分经验值。 现在只加了0.2经验值,说明孕妇还有疾病没被诊断出来。 尽管如此,周灿仍感到大为振奋。 诊断这种高难度病例,对他的诊断能力提升有着巨大好处。 天天给病人看感冒发烧之类的小毛病,坐诊一辈子还是个庸医。 只有不断挑战这种高难度的病例诊断,才能迅速提升水平。