第四百四十二章 神奇的医生
“我想说的是,不管是神经内科的问题,还是眼科的问题,有些疾病,最终还是回归到一元论来解释。” “所以,我觉得,不要轻易下结论,说这个病人就是眼科的疾病。因为我没有看过病人,不好做太多的发言。” 方华的话,似乎将夏世发的思路撕开了一个口子。 “因为这个病人不是预先确定讨论的,所以,大家都没有准备,这个,不能怪大家。我想问几个问题,请李医生回答。”林琳不想拖得太久。 “刚才李医生在汇报病史的时候说,病人的病情,在入院后没有再加重,是不是这样?” “对,没有再加重。” “病人的眼睑有红肿,请问,你有没有触摸过病人患侧的眼睑?红肿的眼睑有没有摸到结节?” “呃......这个倒没有,我没有触摸过。”李艳红很老实。 “夏主任,你有没有触摸过?” “我也没有触摸,红肿明显,看得见,干嘛还要触摸?”夏世发不屑一顾。 “嗯,现在我们不争这个。李医生,你在汇报过程中,只局限在眼睑的症状和体征以及相关的检查。” “我想问你,你有没有询问病人全身的情况?比如关节有没有问题等等。” “嗯......没有。”林琳一连串的发问,令李艳红心里打起鼓来:“这个林主任,想到什么问题来了?” “好,我看了入院后的所有检查项目,你们的目标很明确,就想查清楚有没有重症肌无力的可能。” “李医生,重症肌无力属于哪一类疾病?” “自身免疫性疾病。” “好,很好。病人能不能走动,如果可以,请病人到办公室来一下,我想看一看。” “能,我这就去。”李艳红马上站起来,走了出去。 “林主任,你不相信我们的汇报和检查?”夏世发坐不住了。 “信,为什么不信?不过,我更相信我自己。”林琳回答得干脆利落。 林琳记得,以前实习时,老主任经常将能行走的病人请到办公室来进行问病史和体查。这样做有一个好处,就是避免病房其他病人了解被查的病人的隐私。 林琳看见,一张他熟悉的车床,依旧摆放在办公室里。不过,看车床的样子,应该很久没有人用了。 很快,李艳红带着病人走进办公室,并请病人在车床上躺好。 “方老师,借您的工具用一下。”林琳对方华说。旁边的人听见,不由吃惊地看着林琳和方华。 林琳也感觉到了大家的眼神的异样,便笑着说:“我大学实习神经内科时,是方老师带我的。一日为师,终身为师,方老师,永远是我的老师。” “林主任总是这么客气。当院长的时候是这么客气,现在依旧这么客气。”方华也笑着回应。 林琳的这句话,是说给所有人听的,是在告诉他们,做人,不能忘本! “大姐,我问您一些问题,你回答我就行。”来到车床旁边,林琳对病人说。 “好,谢谢您!”病人看见一位年轻英俊的医生,带着主管她的主任和医生们来看她,以她粗浅的见识,也能判断出,这位年轻医生不简单。 “从起病到现在,您觉得,您的病情有没有加重?” “我觉得是加重了。” “怎么个加重法,您说说看。” “主要是右眼的肿胀感更加明显,同时,有一种左眼好像也会这样的感觉。” “你自己有没有用手摸过你的右眼肿起来的地方?” “有。” “摸到什么吗?” “好像有一个拇指大小的肿块。” “疼不疼?” “不疼。” “你把两只眼睛打开的时候,看东西有没有重影。” “有,不过,这个重影,只是在我看正前方的时候出现,看其它方向,没有重影。” “嗯,很好。你发病到现在,快十天了,你有没有感觉身体其它部位,比如关节等地方,有不舒服的感觉。” “有,也是这两天才出现的,您看。”病人说罢,将双手伸出来。 只见病人的双侧腕关节和指关节有红肿,特别是腕关节,更加明显。 “关节疼吗?” “有点,活动的时候明显一些。” “有没有口干的感觉。” “嗯......有一点,对,确实有一点,特别是吃面包和馒头的时候,感觉需要比平时多喝水才行。” “月经正常吗?” “还可以,每个月都比较准时来,只是最近几个月,量少了些。” “我问您一个比较隐私的问题,如果您不方便回答,可以不回答。” “您请问,没关系。”病人非常配合。 “最近几个月,您过夫妻生活时,与以前有不一样的地方吗?” “呵呵,医生,您太神奇了,连这个问题您都注意到了,也说明我这个病,您是可以弄清楚的,我相信您。” “确实,这几个月,过夫妻生活的时候,我是很痛苦的,一种由于干涩而引起的痛苦。我这样说,不知道您明白不?” “明白,您说的非常明白,谢谢您。对了,您的体重,最近有没有变化?” “有,轻了不少。在眼睛出现问题之前,我吃东西已经感觉不好了,原因就是您刚才问我的关于口干的问题。因为进食少,胃口差,所以,体重减轻很多,大概轻了5斤左右吧。” “大小便有问题吗?” “没有问题。” “好,我为您做一下检查,请您平躺好。”林琳说完,便开始一套标准的神经系统体查法和内科体查法。 在一旁观看的所有医生和学生,都感到耳目一新,更感到十分舒服。方华看见,也暗自赞叹:“这个小林,还真不简单。以前的接触,只是很肤浅的接触,现在才真正明白,他为什么这么厉害。” 这也给有心为难林琳的夏世发提个醒,使他以后不敢在临床上与林琳作对。夏世发是聪明的,但荆东强却不这样想。在荆东强眼中,这些手法,简单易懂,谁都能掌握。 “看看各位有没有需要补充检查的。”林琳做完体查,转身向各位医生发问。 /99/99689/32133610.html