第四百二十二章 手术中
手术室内,随着方乐打开腹腔,逐渐暴露出肝脏,手术也正式进入到了关键的时候。 方乐和肖聪璘、朱洪全三个人等于组成了三个小组和梯队,相互配合。 “注意出血点,阻断肝门!” 方乐着手开始完成对肝脏的第一第二肝门完整解剖分离。 其他人则配合淋巴结清扫...... “注意悬吊,注意视野。” 方乐时不时的提醒,在其他人的配合下,逐渐开始对肝上、肝下下腔静脉游离悬吊,开始对肝脏进行剥离...... “方乐对肝脏的构造了解的很深啊。” 边上观看手术的刘文远等人一边看一边交流。 “是啊,半离体的难点其实还不在这一块,但是就这一块,就不是那么容易完成的。” 随着手术进行到一个小时,经过处理的胶片也送到了那边的示教室,开始进行播放,西京医院毕竟是秦州省第一医院,背后又有军医大支持,这一台手术,霍振平这边可是做了很充足的准备。 就花费和人员配备而言,就是这个时候的一些剧组都没有西京医院这边投资大,除了后期的剪辑处理以及转换场景的周期而言,十个小时的手术录制和处理,这些,小剧组还是真赶不上的。 “半离体版切除手术的难点主要在后期的降温处理、离体后的切除、下腔静脉的重建和肝左静脉的重建再植等,现在只是剥离,还没有到手术的关键时候,不过这会儿的cao作也非常重要,方乐在方方面面掌控的都非常完美。” 示教室,一群人一边看着手术录像,关良山等几位专家也时不时的做着讲解。 手术画面中,方乐戴着口罩,cao作非常流畅,最主要的是整个手术团队方乐都要掌控到,都要去cao心,一个配合并不默契,都是第一次参加类似手术的团队,主刀医生要cao心的问题非常多。 好在肖聪璘和朱洪全都是这个领域的顶尖专家,术前方乐又做了详细的术前讲解和术前分析,目前手术进行到这个程度,整个过程还算是非常顺利的。 经过近三个小时,肝脏终于被剥离了出来。 鲜红而又肥美 “还好肝硬化不算太严重,风险小了很多。” 肖聪璘感慨道。 “是啊。” 朱洪全道:“不过方医生的手法也很独特,分离的时候位置选择的非常好,时机也把握的相当好,就刚才的第二肝门,要是我来的话,可能要出血。” 肝硬化最大的弊端就是一些部位非常脆,一个不小心血管就有可能破裂,造成新的出血点,以今天这台手术,如果产生新的出血点,出血量过大,手术的风险也就增大了很多。 肥大的肝脏被方乐从腹腔翻转,然后拿了出来,边上的医生马上根据之前术前规划的程序进行降温处理。 “冷灌处理!” “注意经脉保护。” 手术室内,狭小的空间内,不少医生都是侧着身子,甚至这个人忙完手头上的工作,马上给边上人让出合适的位置,然后等候自己的时机。 空间狭小,医生们都侧着身子,有的人身子还要踮起一只脚,而这样的情况不知不觉已经持续了三个多小时了。 这样的手术,对医生的体力消耗和耐力考验是非常大的。 十个小时左右的手术,要一直保持这样的cao作和体位,到了后期,已经不仅仅是体力了,而是毅力。 “方医生,喝点水。” 趁着暂时的空档,巡回护士给一些医生喂着水,一些人都只是简单的喝两口,然后又继续进行手术。 葡萄糖水,是可以适当的补充体力和水分消耗的,但是并不好喝,要不是在这样特殊的时候,条件限制,是没有几个医生乐意去喝如此难喝的葡萄糖水的。 “肝脏已经剥离,下面就是降温处理,体外切除肿瘤。” 示教室内,所有人都在看着手术画面。 “手术室那边要比我们这边快将近一个小时,目前看来手术应该很顺利。” 一边看着手术,关良山等人也一边看着时间。 这边的画面毕竟不是同步的,等这边看到肝脏剥离,手术室那边则已经又过了将近一个小时了,而这个时候示教室这边还没有收到消息,这就是很好的情况。 和观看同步视频不同的是,观看的时候所有人虽然依旧揪心,可也知道他们看的只是过去时,而不是现在时。 手术室,在半离体状态下,方乐小心的对肝静脉、脐裂静脉与下腔静脉和肝中静脉进行体外分离,侯成阳肝下叶的三个肿瘤被方乐小心翼翼的切除,却没有切除任何多余的组织。 “啪!” 一块6mm左右的肿瘤被方乐扔在边上的托盘上,然后又是一小块肿瘤。 进行体外剥离切除的时候,肖聪璘和朱洪全已经完全帮不上忙了,他们只能看着方乐cao作,眼中有着痴迷和震撼。 半离体肝切除,切除的风险非常大,难度非常高,可就是这样的手术,方乐却好像依旧没有什么过多的表情变化。 “出血量多少?” 切完最后一块肿瘤,方乐下意识问了一句。 “出血量800毫升。” 麻醉师马上回答道。 “出血量800,方医生控制的太好了。” 肖聪璘禁不住感慨道。 “是啊,控制的太好了。” 朱洪全等人都不由的有点精神振奋。 体外四十五分钟,这会儿手术已经进入第五个小时了,而到了这一步,等于这一台手术已经完成了一大半,剩下的就是通道重建,把肝脏再次送回体内。 如果最后一个环节也不出问题,那么这一台手术也就可以宣布成功了。 虽然已经做了五个多小时的手术,可到了这一刻,每一位医生反而都有点精神奕奕,斗志昂扬,毕竟这可是首例啊。 示教室。 这会儿已经快晚上十点了,下午四点开始手术,时间已经接近晚上十点。 有护士给示教室这边的领导送来吃的,一群人一边吃一边看。 ”如果后续不出意外,那么这一台手术就算是成功了。“ 关良山心情大好,一边吃着一边看着手术画面。 “是啊,首例半离体肝肿瘤切除。” 这会儿示教室内,军医大的领导,医院的领导,每个人都在揪心,就剩下最关键的一步了,肝脏能不能顺利回到体内,是这一台手术最后的难关。