第411章 临床人员的酸楚,最担心事发生了
“老师,请您检查一下,今天清创到这一步可以吗?” 周灿刚才完成清创后,已经获得了100点清创术经验值奖励。从这例患者的清创中,他也确实学到了许多经验与技巧。 外科手术注重实践。 很多外科医术都是知易行难。 一台手术该怎么做,或许很多外科医生都能说出个一二三出来,但是真到了上手cao作时,能够顺利完成cao作者却是少之又少。 能出色的完成者,那就更是凤毛麟角。 正因为外科医生的成长困难且缓慢,所以各家医院做手术做得好的医生都有着相当高的地位。 至少在临床医护人员中,他们的地位超然。 “嗯,你这清创的手艺真心不赖!如那妙龄女子的身段儿,多一分嫌胖,少一分嫌瘦,刚刚好。” 许医生平时挺严肃、刻板的一个人,此刻竟然拿妙龄女子的身材来打比喻。 让周灿等人觉得颇有些陌生。 他的脑子里不由冒出两个绝不敢说出口的词语——闷sao。 有很多男人,特别是平时为人十分正派的男人,多少都有点闷sao。 只是因为礼法、道德、声誉的束缚,让他们隐去了可能招人笑话的一面。 “先送回住院病房护理吧!严密观察一两天看看情况,再决定能否接受二次清创手术。” 许医生检查完毕,亲自给患者开了医嘱。 主要从两方面入手,抗感染消炎,营养补充。另外还有一点,保持创面引流通畅。 完成初步清创后,只需再观察两三天,就能发现哪些组织会出现坏死。 到时候再继续清创。 这位患者目前需要接受的最大挑战不是伤口的疼痛与继续腐烂。而是这次手术后,发生败血症的趋势能否向好的方面发展。 如果向坏的方面发展,就算周灿和许医生再想帮他保肢也保不住了。 必须果断截肢保命。 患者被送出去后,此刻已经是晚上九点多。有时候做手术就是这样子,手术没做完,医生必须咬着牙坚持。 这期间,没办法上厕所,没办法喝水,吃饭,如果是一支人员众多的强大团队,大家可以轮流休息,会轻松一些。 这台手术总共花费了周灿四个多小时。 是一台性价比最低的手术。 他有时候做一台三级手术都不需要这么长时间。 “大家都辛苦了,下班吧!” 许医生对几人说道。 “我让晓兰为大家订了餐。这么晚,已经没地方吃饭了。老师,您的那一份吃了再走吧,不然就浪费啦!” 周灿招呼许医生。 “你小子是让我们吃你这个大户吗?” 许医生没有拒绝。 “大户这个称呼我不敢当。不过请大家吃几顿饭,完全没问题,我乐意至极。我父亲从小就教育我,人这一辈子,吃不穷,穿不穷,粘上嫖赌毒这些恶习才会成穷光蛋。” 周灿笑着道。 “哟,家教相当不错嘛!有机会,还真想见见你的父母,我想看看是什么样的父母,才能教育出这么优秀的孩子。” 许医生一边说,一边摘下手套扔进垃圾桶,朝着外面的更衣室走去。 必须吐槽一下,急诊科因为地位太低了,手术室简陋。连个吃饭的地方都没有。 像别的权重科室,它们的手术室可就奢华多了。 无菌室、阅片室,都可以成为做手术的医护们吃饭的临时地点。 急诊,等到新的手术室争取到了,肃了时候肯定也能够有一间像样的手术室。 几人围在一起吃着快餐。 “周医生,能请教一下坏疽患者的手术清创,为什么不能清创彻底吗?” 这个问题肯定憋了罗士绅很久。 他早就想问了。 又怕被周灿批评,所以才一直等到手术结束,这才提问。 “彻底清创就是将坏死组织和仍有一定修复能力的组织一并剪除,以达到深度清创的目的。看似做得干净彻底,可是你想过没有?这么做肯定会加大创面,增加创面的自我修复难度。对创面的愈合肯定会有不小的影响。” 周灿解释道。 所谓欲速则不达。 面对不同的坏疽病灶,清创方案也不一样。 刚才那位患者的坏疽创面不但极宽,而且很深。要是一次完成彻底清创,那得造成多大的创面? 要知道,患者的伤口经过这么长时间的休养,即便感染化脓了,没能愈合。但是在创面部分实际上已经形成了一定的愈合层。 把它产清除掉,就相当于揭掉刚形成的伤疤,对患者的身体会造成极大伤害。 所以不能只看表面。 “明白了!” 罗士绅点点头。 他之前剪缝合线时受到影响,显然还有些恶心吃不下饭。 这个没人能帮他,只能自己慢慢适应。 马晓兰同样好不到哪去,只吃几口就没吃了。 周灿忙活到这么晚,想着用手机先给苏浅浅发条信息,免得她担忧。 图雅医院在使用手机的管理上,算是非常人性化了。 医护允许带手机上班,包括进手术室。但是工作时间需要调成静音,工作时间被抓到玩手机,一次扣50元,扣科室2分。 累计抓到三次,将会全院通报批评。 实际上只要被行政人员累计抓到两次,科室主任就该跳脚了。 因为一个科室的总分才12分。 总共也就只够扣五次。 如果扣光,科室主任下课都有可能。最轻也是科室奖金被罚没,还要全院点名批评,外加深刻检讨。 一般也没有医生护士上班玩手机。 因为现在的家属有很多都会偷偷拍摄医护的工作情况。特别是抢救病人时,最容易被偷拍。 还有的家属特别爱耍心机。 表面跟你客客气气的聊天,实际上开着录音。等到被告上法庭时,那些录音被拿出来当证据。 在这个医患关系紧张的时代,医护被告上法庭的事情屡见不鲜。 有的医生或护士,明明正常履行职责,结果患者在治疗中死亡。然后家属闹得很凶,医院可能为了息事宁人,会答应给家属赔偿一笔钱。 即便只赔付五六万元的丧葬费,也是医生不能承受之重。 这笔钱别以为医院会出,医务科或者医院的行政部门与家属谈妥后,会直接转达给当事医生。 医生肯定觉得委屈啊! 明明没什么过错,还要赔这么一笔钱。 可是医院才不会管这些,很多时候,医院只站在医院的利益角度处理问题。 而不会顾及医生的死活。 医务科的领导甚至会反呛委屈的医生,病人家属怎么不告别人,把你给告了? 遇到这种让人寒心的事情,当事医生很多都会选择辞职。 也确实干不下去。 还有的医院,只要病人投诉,就会扣医生或护士的钱。 不管病人、家属有没有理,反正就是站在病人家属那一边。而且这种现象还不是个别现象,很多医院都是这么干的。 可想而知,医护人员试过几次寒心后,最终变得公事公办,冷漠无情,也就可以理解了。 周灿一边吃着饭,一边拿出手机准备发信息。 然后就看到了多条未读的私聊信息。 苏浅浅在五点半的样子,就发来信息“亲爱的,今晚回家吃晚饭吗?给你做最爱吃的糖醋排骨哦!”后面一排勾手指头的符号。 “这么久都没回信息,我猜呀,你肯定在加班!在家等你哦!路上开车注意安全!” 家的温馨充斥在周灿的心中。 许多远在千里之外,甚至万里之遥的打工者,过年想要回家。就是因为家中有着让他们牵挂和思念的人。 有个深爱的女友在家中等着周灿回家,这种幸福是他无法抗拒的。 所以,他每天下班不管多晚,披星戴月也要回家。 “刚下班,与同事们吃完饭就准备回家了。” 周灿还随手拍了一张图片发过去。 “今天下班好晚呀!路上注意安全哦!慢点开!” 苏浅浅秒回信息。 估计抱着手机一直在等着他回信。 这么晚没回家,也没回信息,她肯定特别担心。 周灿回了一个飞吻的符号。 家有贤妻夫祸少。 他继续查看别的私聊信息。 老妈给他发了两条语音,现在同事们在场,他没敢点开。 最近这阵子,老妈已经开始催婚。 儿子在省城图雅医院有了大出息的事情,她已经知道了。也是深感自豪。 可是看到与周灿差不多大的小伙子一个个结婚生子,老妈就有些按捺不住。催着他早点结婚。 对于苏浅浅这个儿媳妇,周灿的父母都特别满意。 儿子能娶一个女明星回家,他们非常支持。 把声音关掉,然后语音转文字。 “儿子,吃饭了吗?” “与浅浅姑娘也谈了这么久的恋爱了,是不是把女方家长约一下,商量一下结婚的事?” 果然不出所料,老妈又催婚来了。 “最近工作忙着呢!特别忙,正是工作上升期,结婚的事情再缓缓吧!” 周灿只能拿工作忙当借口,把这事拖一拖。 女友患有肾衰竭的事情,他没敢告诉父母。怕他们反对这门亲事,也不想让他们担忧。 就希望能够早点找到那两味主药,治好了苏浅浅,就可以正常结婚生子了。 世间不如意之事十之**,真正自强不息的人,从不向命运低头。 他们即便摸到的是一手烂牌,也能打出王炸的结局。 那些遇到一丁点挫折就想着放弃的人,还没开始,他们就已经输了。即便摸到的牌再好,也会打得稀烂。 许多成功人士的真实写照就是,你羡慕的生活,背后有着你吃不了的苦。 每一个人的成功与幸福,绝非偶然。 周灿给老妈回完了信息,这才点开心胸外科乐主任的私聊信息。 “周医生,你劝劝雪主任吧!她要挑战一台四级心外科手术,风险极高,就怕出点什么事。” 乐主任一般很少与周灿私聊。 最多就是逢年过节,双方彼此问候一下。 “我刚下手术,现在劝她还得来及吗?” 信息是下午两点多发给他的,结果那时候周灿在手术室内拼命工作,压根不可能查看到手机。现在已经是晚上九点多,恐怕事情已经成了定局,那台手术多半已经做完了。 “手术失败,已经汇报给医务科处理中!” 后面则是流泪的表情。 乐主任平时挺开朗的一个人,最近心胸外科持续走下坡路,他肯定非常压抑。 这次雪燕主任强行挑战一台四级高难度大手术,失败了,这事还不知道结局怎么样? 有的家属会捏着鼻子认了。 因为手术前,家属都是签了字的。 做这种大手术,一般会要求一级家属签字。医生会把风险告知家属。 即便出了事,患者死在手术台上,在法律层面上来说,只要医生按照规定cao作,那就不违规。 怕就怕遇到那种闹事的家属。 抬着死尸往门诊一放,或者摆花圈,烧纸钱,拉横幅,随便怎样闹一闹,医院就会显得特别被动。 绝不是很多人想的那样,只要在医院一闹事,就属于扰乱医疗秩序,会被警察抓走。 遇到这种患者被治死的事情,警察也管不了。 最多就是让双方协商,或者让家属走法律程序起诉。 家属也不傻,打官司耗钱耗时不说,还不一定能打得赢。大一点的医院,往往都有合作的法务团队,打官司根本不怕。 所以,聪明一点的家属只会在医院闹,讨要一个说法。 只要不妨碍别的患者就诊,比如堵着大门不让进,一般情况下,不会被抓走。 这也是维权成本最低的方法。 而且这一招打在医院的七寸上面。 医院就怕医闹。 好事不出门,坏事传千里。 这一闹,别的患者会怎么看医院?对医院的负面影响太大了。 医院领导们会想方设法息事宁人,把事态平息下去。 “出人命了吗?” 周灿回了一条信息。 “嗯!没能下手术台!” 后面是流泪,默哀的表情。 得了乐主任的回复,周灿的一颗心直往下沉。 患者已经死了,这事已经没有任何回转的余地。就看家属的态度怎么样。 图雅的医务科、医患纠纷办、宣传科倒也不是摆设。 这件事情肯定会积极处理。 只是不管结果怎么样,对雪燕主任都是不利的。 她新上任不久,强行挑战超出能力的大手术,这种行为会让医院领导对她产生不好的印象。 如果科室主任不合格,被撤换掉那是大概率的事情。 医院领导不会容忍一个不合格的医生来领导一个临床科室。特别是心胸外科这种老王牌科室。 心胸外科工作群,静悄悄的,没有人讨论这件事情。 这只是暴风雨来临的前兆而已。 估计要不了多久,就会掀起一阵舆论风暴。到时候,雪燕主任危矣。 “燕姐也真是,这么大的手术你叫上我一起帮忙啊!”周灿心中埋汰着她的鲁莽。 如果叫周灿过去帮忙,他知道手术风险大,难度高,首先会努力阻止她做这台手术。实在劝不动,也会把许医生请过去坐镇。 许医生身戴‘枷锁’,不能参与四级手术,但是在旁边指点一下,完全没问题。 吃完饭,周灿没有立刻回家,而是决定去住院病房看看那位坏疽手术病人。 雪燕主任做手术出事,让他产生了强烈的危机感。 他这边可不能再出什么事。 否则,胡侃主任两个徒弟都出事,他即便死了,也会一世英名尽毁。