第409章 医院之间相互坑,可怕的坏疽病人
“小伙子,汇款账号现在恐怕没法给你。我明天把这事报上去,召集所里的领导开个会,确定好以后再把账号发给你。当然,最好是你能亲自过来一趟,签份书面协议会更好一些。” 捐赠善款给个人,直接给钱就行了。 如果是特定用途的善款捐赠,也可以经过一个中间部门。 捐款给单位,手续相对麻烦一些。 能签一份书面协议,周灿觉得挺不错,对双方都有保障。他主要就是担心这笔钱被所里的领导给私吞了。 陈国礼信得过,不代表所里的其他人也信得过。 特别是一些行政岗的领导,捞钱的手段一流。 “那也行,明天商量好了再通知我。白天我要上班,没时间,签赠予协议的话,恐怕只能晚上。如果这笔善款用到了实处,效果还不错,以后可以考虑继续捐赠。你的国医精神,还有治疗我女友的显着疗效,让我看到了中医的潜力与重要性。看着中医不断没落,让人痛心。” 周灿与陈国礼约定好以后,带着苏浅浅告辞离开。 “慢走啊!” 陈国礼这次对他们的态度可就隆重多了。亲自把他们送到了门口,周灿返身“请留步!” …… 时间过得飞快,眨眼就是大半个月过去了。 急诊这边因为有着周灿这柄手术刀,业绩蹭蹭地往上涨,住院病房的正式床位数,从四张增加到了十张。科里对这件事情非常重视,愣是从输液室又腾出一间病房。 之所以没突破十张床位,那是因为卫生主管部门有明确规定,每增加十张床位,至少需要配备一名医师、四个护士。 急诊科的人手不够。 上个月刚扩员,现在无论有多艰苦,也得再韬光养晦一阵子。往上窜得太快,盯着的人也多,到时候反而容易遭受各方阻力。 正式床位数增加到十张,再加上那些临时床位,现阶段基本上够用了。 管床医生本来一共是三位,两个正式住院医,外加一名实习生。 现在实际住院床位超过二十张,娄主任又调了一个实习生帮着一起管床。护士人手同样吃紧,由牛岚护士长想办法解决。 总的来说,急诊的手术室、住院病房运转还算顺畅。 前面大厅接诊、后面检验室做急诊检查、筛选出急诊能处理的患者到急诊手术室做手术,做完手术后,患者直接回家或住院继续治疗。 现在这条产业链在急诊科基本得以完善。 也成了急诊最重要的创收产业链之一。 急诊的抢救室、重症病房这条产业链的创收同样很可观。 至于急诊的其它业务,基本处于打酱油状态。 内科做各种检查项目、开药的收入只能算是勉强不错。 总之,急诊虽然很差劲,但是借助图雅这块金字招牌的巨大流量,每天的接诊病人数量十分可观。这么多年下来,科医的医护们在娄主任的领导下,早就有了一套创收的办法。 富不了,也饿不死。 与那些权重科室比起来,算是惨兮兮。与冷清的县级医院比起来,肯定强多了。 从这一点也能得出个结论,背靠大树好乘凉。 研硕、直博、普通博士生想尽办法也要挤进图雅这种大院,自有其道理。 这天,周灿中午吃完饭准备回手术室工作,急诊的接诊厅却是发生了争吵。 一位病人躺在平板床上,右腿的裤腿卷起到接近膝盖的位置,可以看到腿部腐烂严重,且有一定程度的渗液与组织融化。缝合线有的地方已经崩掉了。 周灿一眼就看出这是典型的坏疽。 处理不好会死人。 戴肢保命属于较为常见的cao作。 当然,一般情况下,家属和患者本人都不会愿意截肢。 于是,会请求医生想办法治疗。 医治这种伤口感染化脓,出现严重坏疽的患者,唯一的办法就是将坏死组织全部清除干净。然后把病人收治住院,借助抗生素与医护的专业护理,等着伤口自动愈合。 通常来说,只要控制住了感染就能保住患者的病肢。 有些情况严重,或者病人的免疫力差,又或者有基础疾病,做了手术也没用。 最终还是只能截肢保命。 特别是一些年纪大的糖尿病患者,非常容易出现腿部发黑坏死现象。 家属哭哭啼啼,跪在地上,请求护士和医生收治这个病人。 但是急诊医生表示这个病需要送到专科住院部治疗。急诊只能处理简单的急症病人,治不了这种伤口感染化脓,已经发生坏疽的病人。 如此严重,急诊哪敢收啊! 看看急诊的接诊医生,一脸畏惧,把头摇得跟个拨浪鼓似的,就知道这个病人有多恐怖了。 别看病人现在还活得好好的,病情恶化起来,一个晚上就能急转直下,直接发展成败血症,甚至是更严重的脓毒血症都很正常。 在医院经常可以看到明明患者的肢体伤情不算特别严重,感觉好好治,能保住。 医生却坚决要求截肢。 而且换一家医院,同样是这个结果。 不是医生草管人命,而是肢体坏死的后果极其严重。有时候患者和家属只能看到表象,医生凭借专业知识与经验,能够看出病人的病情走向。 明知道保不住,与其到时候危及生命,还不如果断截肢保命。 周灿这人有时候看似无情,但是看到这种场面,总是难以控制自己的同情心。 即便他已经领教过无数次患者与家属带来的心寒,依然保持着感性的一面。 特别是看到那个小孩子才三四岁,跟着他mama跪在地上,苦苦哀求医生收治他爸爸。这场面看着让人破防。 “专科那边不收吗?” 周灿走过去询问当班的护士。 “普外不收,重症医学科那边让找普外科处理,我们这边则是没能力处理。所以我们建议患者去省人民医院接受重好的治疗。” 急诊的护士妹子,个个都是身经百战。 什么样的家属和患者都见识过。 只要能够留下来的,基本上都是八面玲珑,随机应变的高手。 遇到这种难搞的病人,医院并不傻,在专科室踢皮球式拒收后,急诊这边的护士就会想办法劝病人家属转到其它医院治疗。 小医院坑大医院,那是天经地义。 一个危重病人拉到乡镇卫生院或者社区卫生服务站,叫你赶紧送大医院抢救,你送不送?家属想都不会想,立马就会答应转院。 其实像图雅这种大医院,也会推病人。 上面有规定,拒收病人是不行的。 所以更多的时候采用一些较为温和的方法,或者是隐晦的办法。比如不给用药,基本上与保守治疗没啥区别。 家属看着亲人危在旦夕,医院却不给用药,心里肯定着急啊! 把医院祖宗十八代问候一遍后,自己就赶紧转院了。 还有就是护士刚才用的招数,某某医院更专业,治疗这种疾病的把握更大,你们最好能去那儿求诊。 潜意思差不多就是,求求你别来祸害我们医院,你去祸害对面那家吧! “我们已经在省人民医院看过了,那儿的医生告诉我们,问题很严重,在省人民医院治疗的方案就是截肢。想保肢必须赶紧上图雅来治疗。” 女家属是个三十七八岁的妇女,看着装打扮、气质,应该是乡下女人或者是入城务工的社会底层。 现在丈夫命悬一线,她的内心想必充满恐慌与绝望。 周灿听了后,面皮抽了抽。 这些个大医院可真有意思,相互推病人。 “做检查了吗?” 周灿问道。 “我们医院没做检查,他在省人民医院做了一些检查。” “把结果给我看看!” 见得终于有个医生管这事,女家属赶紧站起身,把检查资料从袋子里拿了出来,一股脑全递给周灿。 “他以前是怎么受的伤?” “骑摩托车摔的,我和老公带着孩子进城打工,为了省钱,在当地一家还算出名的诊所缝了针。没想到伤口发生感染,后来就变成这样了。” 女家属肯定有所隐瞒。 伤口从感染到坏疽,有一个较长的病程进展,绝不是一两天能变成这样。 周灿也懒得追问。 无非就是为了省钱,发生感染后,自行在家处理,抱着侥幸心理。 再加上缺乏专业的医学知识,这才变成这个样子。 诊所对患者的创口处理不到位,缝合技术不过关也是一个关键因素。看这一家子的情况,找那家诊所打官司,索要赔偿,估计没什么戏。 弱者,在这个社会上生存是真心不容易。 “从他的血常规与尿常规检测报告来看,已经有着脓毒血症的苗头。截肢保命,应该是首选。” 周灿看过后,给出了评价。 “医生……求求您发发善心,救救我老公吧!他是家里的顶梁柱,没了腿,我们一家子以后还怎么活哇……” 女的说着,已经嘤嘤哭泣。 孩子看到mama哭得伤心,也拉着mama的裤腿,跟着哭。 旁边有不少病患在围观看热闹。 各家自扫门前雪,哪管他人瓦上霜。 悲剧发生在他人身上,吃瓜群众们是不会太过在意的。也就是看个热闹而已。 周灿见这女的和孩子哭得伤心,也确实可怜,逐上前仔细查看了患者化脓的伤口。略微靠近一点,刺鼻的腐尸臭味扑面而来。 这个味道可比臭鸡蛋的味道难闻多了。 他强忍着恶心,仔细查看了创口,可以看到一些裸露的红色rou芽。 “我找老师帮你们问问吧!” 周灿拿着检查报告去找许医生。 这么严重的病人收治,不是小事情。万一收进来,出事了怎么办? 他可不敢擅自做这个主。 许医生的诊疗经验极为丰富,对于外科各种伤情,尤其擅长。 找他把把关,看看他怎么说。 此刻,许医生正在手术室给患者做手术。 “老师,我来给病人缝合,请您看看一位下肢坏疽患者的腿还能不能保住,行吗?” “知道坏疽有多可怕吗?” 许医生让开了位置,这是同意让周灿来缝合。 师徒嘛,相处时更像父子一般。 周灿在急诊科手术室像个孙悟空一样,各种特权享受着,几乎什么样的手术都敢做。而且是实际上的主刀。没有许医生罩着,根本不可能有这种待遇。 每一位医学生,能遇到一位好老师,绝对是几辈子修来的福气。 要是遇到一位只知道推责任,捞钱,甩锅,压榨学生的老师或上级医生,绝对是人生最大不幸。遇到这种坏透了老师,要么离职,要么等着对方离职。 一般都是医学生自己离职。 对方混得好好的,根本不可能离职。 “这个患者是家中的顶梁柱,真截了肢,孩子还那么小,对他的家庭而言,几乎是一场无法承受的灾难。坏疽很棘手,治疗难度高,风险大,我知道。所以才想请您帮着看看。” 周灿一边答着话,一边利索干活。 他缝得十分仔细。 求许医生办事,要是缝得不好,许医生肯定会骂他一通。求的事情也多半没戏。 没多久,他把病人的腹腔成功缝合好了。 “老师,请您检查一下。” “嗯,还行!推出去醒麻醉吧!” 许医生看过后,满意点头。 对周灿的手艺,他还是相当满意的。 “先别接手术患者进来。”许医生对护士交代了一声。 周灿有两个手术护士,许医生却只有一个。基本上,都是资深的手术护士刘霞给他做搭档。 不过有时候也会换别人。 许医生对器械护士的要求比周灿低很多。 周灿就只喜欢跟乔雨合作。 不仅仅只是因为她专业,还因为与她有着极高的默契,有时候真的是心意相通那种。另外,她很漂亮,在手术过程中能有一个漂亮的女搭档,谁不愿意呢? “真想救那个患者?” 许医生盯着周灿问道。 “如果可以的话,我愿意全力一试。刚才我已经仔细观察过那位患者的创口,虽然化脓,组织液化严重,但是仍然能够看到鲜红的rou芽组织。而且患者的年龄不到四十岁,正处壮年,基础条件相当不错。本身也没什么基础疾病,努力争取一下,也许能保住他的腿也不一定。” 周灿的眼神相当坚定。 只不过这事也不是他一个人说了算。 许医生如果不同意,他再想救人,也只能放弃。 “你真想试,那就试试吧!我去跟家属谈,首先肯定要告知其中的风险,让家属签好同意书与知情书。另外,手术后严密观察二十四小时,如果体内的毒素水平降不下去,创口再次出现感染现象,那就不能犹豫,必须立刻马上,果断截肢保命。” 许医生把大致的思路跟周灿说了一遍。 两人完全就是商量着来。 “行!那我先在手术室做着手术,等到那边弄妥了,把那位病人交给我处理,可以吗?” 周灿欣然同意许医生的方案。 人命关天,他绝不敢有任何麻痹大意。 “先努力工作吧,我去找家属谈谈再说!” 许医生拿着检查资料,进更衣室换好白大褂出去了。 有着老师出马,这件事情肯定办得更稳妥。 一些潜在风险也会被许医生提前规避掉。 周灿进里面的手术室卖力的做手术,静等消息。