第338章 海纳百川般的包容,第一次真正主刀四级大手术
三人来到王胖子烧烤摊前,一个年轻的女子满脸笑容的迎接三人。 “三位请随便坐!需要什么可以随时叫我!” “给我们来一盘烤羊rou串、一盘花生米,一箱啤酒!”许医生做主点了菜,都是胡主任喜欢的食物。 一盘烤羊rou串的数量是五十串,三个人应该够吃了。 他点完后,似乎意识到胡侃主任的身体不好,又改口道“要不还是来三瓶啤酒,一瓶果汁饮料吧!” “好嘞!三位请稍坐,马上送过来!” 女子的穿着打扮,以及气质都不差,应该不是服务员。 很可能是这里的老板娘。 “姑娘,有腐乳吗?给我们来一些。”胡侃主任对女子说道。 “唔……抱歉,这个还真没有。”女子歉意的摇摇头。 吃烧烤一般都是喝酒,点花生米的客人都不多。 她觉得这桌客人好奇怪。 要不是看到三人的穿着、气度都不凡,她真要怀疑这三人是不是故意来捣乱的?毕竟夜市上的烧烤摊,经常有一些街熘子、社会人酗酒闹事。 “小周,你去附近买一瓶过来吧!你师父就好这一口!” 胡侃主任对周灿说道。 “这么多年过去,老胡还记着我喜欢吃腐乳呐!咱哥俩,想想这些年真不应该!”许医生应该也是被感动了,主动握住胡侃主任的手,顺势把他给搀扶住。 “老师,那我先去买腐乳了。” 周灿机灵的松开手,转身跑向不远处的超市。 留下一个独处的机会给二人,让两人的关系进一步融冰回暖。 医院周围的地形他很熟,这家超市就有瓶装的老干妈、豆瓣酱、霉豆腐。 待得周灿买了腐乳回到烧烤摊,他发现许医生与胡侃主任明显变得亲密了许多。 “老师,这个牌子的腐乳不知道合不合您的味口?” 周灿把腐乳递给许医生。 “哈哈,你小子还真是有眼光,这个牌子正是我喜欢的。”许医生看过后,笑着夸道。 “嘿嘿,胡主任提到的可是您三十二年前就喜欢吃腐乳了。我猜想,您肯定喜欢以前的口味。问了超市的老板,他说这个陈阿婆霉豆腐是个老牌子,我就选了它。” 周灿解释道。 “有心了!快坐下一起吃吧!这家烧烤摊的羊rou串最正宗了,口味还是三十多年前的口味,经营的人换了,rou质,口味却没有变。” 许医生赞了他一句,招呼他坐下品尝美味。 此刻,一大盘羊rou串摆在桌上。 老板娘拿了两瓶啤酒与一瓶果汁饮料过来,正好听到许医生的话,高兴的接腔道“没想到您还是我们小店三十年前的老顾客哩,真是失敬了!以前是我公公和婆婆在经营,现在他们年纪大了,就换成了我和我老公接手烧烤摊的生意。” “挺好的,我们这些老顾客回来啊,其实吃的就是一个回忆。你们的烧烤摊也从以前的一个小摊子,发展成了一家烧烤店。” 许医生感慨道。 “感谢你们几十年的支持,今天这一桌给你们打九折,请吃好喝好!”老板娘放下饮料,迈着轻盈的步伐招待下一桌客人去了。 看得出来,遇到一桌三十年前的老顾客,她非常开心。 三人边吃边聊,许医生与胡主任联络完了感情,又把话题扯到了医术上。 “老胡,说说快刀与稳刀怎么个兼容法!这事我还是觉得有些玄乎。” 许医生一辈子钻研快刀法,创造了世界最快手术记录,对快刀法的理解和领悟怕是无人能比。 他认可胡主任说的拖刀问题,却不相信稳刀与快刀法能够相互兼容。 水火不融这是自然规律。 “具体能否兼容,我目前也只是停留在构想阶段。如果我的身体不出问题,或许可以进一步在实践中摸索,加以求证。现在只能让小周来替我完成这件事情了。” 胡侃主任的目光转向周灿。 这件事情,许医生还没有点头答应,周灿可不敢同意。 于是,他只顾低头啃着羊rou串。 还真别说,味道真心不赖。怪不得很多人明知道吃烧烤对身体健康有害,仍然乐此不彼。 人生本就苦短,及时行乐才是大多数的人的想法。 “快刀追求的极致的刀速,稳刀追求的则是稳定、平稳,最大程度保证不出差错。两者看似如同水火,是两个极端,但是太极里面的阴与阳,柔与刚,又何尝不是两个极端呢?太极能做到阴阳相济,刚柔并重,我相信快刀与稳刀同样能够找到一个平衡点。” “而且我没生病前做过试验,稳中求快会有掣肘,却并没有想像中的水火不融。相反,只要稳刀法足够强大,它可以很好的包容求快带来的负作用。很有点海纳百川的感觉。不管是清澈细流,还是污浊之水,甚至是各种垃圾,大海都能包容。” 胡侃主任说起自己的发现时,目光精亮,一点都不像是老年人该有的眼睛。 有追求,有信念的人,目光会一直明亮,因为他们心中有光。 “包容?” 许医生的眼神微亮,他与胡侃主任最大的区别就在于他在医术上的追求更狭隘。这从他收传人也能看出来,他到目前为止,也就只收了周灿一个徒弟。 胡侃主任却是桃李满天下,整个心胸外科,甚至一些在心胸外科规培或者专培过的医生,可能都跟他学习过稳刀法。 看看心胸外科的医生们做手术就知道了。 基本上都是以稳重为主。 不过他们做手术时慢得让人吐血,那也是真的。 “没错,就是包容。更准确的说,应该是两者兼容。比如我的稳刀法强大到一定程度,就可以试着兼具一定的快刀特性。同样的,你的快刀法强大,也可以试着兼具一定程度的稳刀法。如果非要量化的话,你的快刀法达到了10级,那你应该可以同时兼备5级,甚至是6级稳刀法。有容乃大,只要自身原来的本领足够强大,就可以兼容其它刀法,求同存异。” 胡侃主任用一种极为自信的语气解释着自己的感悟和想法。 周灿在旁边静静的听着,心中已经有了答桉。 因为胡主任对这些外科医术的高深境界描述,虽然晦涩,却让人一听就觉得有道理。 天下万法相通,大道至明且至简。 “不可否认,你提的这个设想是一条不错的路子。”许医生一口喝干杯中啤酒。“在医术创新上,我必须承认不如你。” 又一次败给了胡侃主任,能看出来,许医生的心中有点小郁闷。 “小周跟你学习稳刀法一事,我没意见了。” 许医生终于敞开心扉,放下了零和思维,愿意让唯一的传人跟着胡侃主任学习稳刀法。这也意味着,他默许周灿成为胡侃主任的传人。 对于一些门派思想根深蒂固的人来说,做出这个决定非常不容易。 “哈哈,就知道你会答应。来,这杯我敬你。” 胡侃主任把许医生的思想工作做通,他高兴得像个孩子。 能够让周灿成为他的传人,几乎都已经成了他心中的执念。主要是在短时间内,实在找不出第二个像周灿这么优秀的传人。 再优秀的年轻医生与有着医术经验值系统的周灿比起来,那也是人比人得死,货比货得扔。 “你还是喝果汁吧!不然真要喝出点事,以后还怎么教小周?” 许医生把胡主任杯中的啤酒倒掉,换上了果汁。 “谢谢!” 胡侃主任端起酒杯,向许医生敬酒,两人碰杯。 “小周,端起杯子来呀!怪我没征求你的意见啊?我可是早就问过你的意见了,现在许琛都同意了,你也就从了吧!” 胡侃主任今天真是太高兴了,红光满面,笑容在脸上似乎就没有断过。 周灿能够跟着胡侃主任学习稳刀术,同时兼备两家之长,他自然千肯万肯。 举杯与两位老师碰杯。 “我敬两位恩师!谢谢你们愿意倾尽心力的栽培我,帮助我成长。无以为报,我先干为敬!” 周灿一仰脖子,喝干到底。 “哈哈,这小子是个干大事的人。喝杯酒都喝出这么大的魄力。”胡侃主任现在看他满眼都是喜爱。 许医生看上去心情也是相当不错。 多年的心结解开,与胡侃主任重归于好,然后看着徒弟有可能闯出一条全新的路子。 每一件事情对他来说都是大喜事。 “小周,以后你只要有时间就到心胸外科跟我学习稳刀法,同时我也会把心胸外科的所有高深医术全部教给你。如果工作太忙,也可以下班后来找我,不过一定要每天紧持,因为我的身体状况很不好,我非常担心没把你教会就闭上了眼睛。” 胡侃主任的身体情况确实让人十分担忧。 心脏病的可怕之处就在于随时可以夺走人的生命。 特别是胡侃主任这种做过两次心脏手术的病人,更加危险。 …… 第二天,周灿先是去儿科查看了那个先天心脏病孩子的情况。然后又找到庄胜主任讨论了患者的手术方案。 因为已经在心胸外科与主任医生们讨论过,而且有着胡侃主任把关,他提出的手术方案,庄主任只看了两眼,便立刻点头。 以庄主任的水平,自然能看出这个手术方案极为高明,面面俱到。 即便是一些细节的考虑,还有潜在危险的处理,都有着完善的预桉。 接下来就简单了,排手术时间,让患者做好手术准备。 麻醉医师对患者进行手术风险评估,签麻醉风险同意书。 主刀医生找家属谈话这个环节,庄主任直接扔给了周灿。还理直气壮的告诉周灿,这台先心病手术将由周灿做主刀,找家属谈话自然应该由他出面。 周灿以前也与家属谈过话,正式以主刀的身份跟家属谈话,还真是第一次。 好在家属被‘社会毒打’过一次后,对他的信任度已经升到了一定高度。 整个谈话过程还算顺利。 具体的术前准备,会有护士与管床医生跟进。手术室的安排,则是医院统一调度。 …… 手术室内,周灿身穿深蓝色手术服,第一次正式以主刀的身份站在了主刀位置上。 胡侃主任已经被他请了过来,就坐在靠墙根的位置。 关键时刻就能给他一些指导与帮助。也是他敢主持这台手术的底气之一。 庄主任甘愿给他当第一助手。 整个手术团队,都以周灿为中心。 以前,周灿看着别的主任医师主刀,心中很是羡慕。渴望着有那么一天,也能以主刀的身份主持一台像样的大手术。 此刻真的实现了这个梦想时,他才发现,肩上的责任就像一座无形的大山压着。 压根没有想像中的志得意满,脚底发飘。 也许唯一的区别,就是手术室所有人都围绕他的指挥棒转动。 待得患者麻醉成功后,手术正式开始。 建立体外循环,行全腔静脉-肺动脉连接术这些,周灿全都顺利完成。接下来的开胸、心脏手术也还算理想。 手术完成了一半,并没有出现任何差池,周灿也是轻舒了一口气。 初步手术内容已经全部完成,试着停机看看效果。 结果,刚一停机,患者的动脉血压哗哗地往下掉,根本维持不住。中心静脉压却呈现出高压上升态势。 一看这情况,周灿心中多少有点慌。 换作谁来主刀都得慌。 因为心脏手术的风险极高,动脉血压维持不住,患者说凉就能凉给你看。 “小周,不要慌!这种突发的意外情况,你以后在手术中经常会遇到。”胡主任坐在那儿,语气澹定。 这也多少给了周灿一些保持镇定的动力。 就好比我们攀爬岩壁时,身上绑着安全绳与没绑安全绳,那完全是两种心理感受。 身上系着根绳子,多少就能心安一些。 胡侃主任自己当主刀时,遇到突发状况,同样有些承受不住压力。不过比起周灿来,他的心理素质肯定要强大许多。 毕竟是在手术台上征战几十年的老将了。 周灿冷静下来后,开始认真寻找原因。 为什么一关机,患者的动脉压就往下掉呢?他决定从中心静脉压过高入手。 时间就是生命,在这种时间极度紧迫,内心高度承压的状态下查找病因,对他来说绝对是一次巨大的挑战。 经过仔细测量,他发现上、下腔静脉与肺动脉之间并没有明显的压力阶差。 从这一点就能排除手术吻合口狭窄。 难道是肺血管阻力过高? 这种可能性非常大。 周灿的脑子里迅速思考着测试的办法。现在还只是怀疑肺血管阻力过高引起,是否真的因为这个原因,还需要做一些试验来验证。 心房障板开个窗,可以缓解静脉高压,增加心排量。 他试着在心房障板上开窗,并且使用肺血管扩张剂,问题仍然没能得到解决。 这个问题,其实在心胸外科时就已经讨论过,他也有着这方面的预桉准备。只是真的实施后,才发现低心排症状根本没有得到解决。 看着患儿的情况越来越危险,周灿把心一横,只能将下腔静脉-肺动脉连接的障板拆除掉。 到得这一步,手术马上面临失败。 庄主任的额头上已经大颗大颗的冒汗。手术团队的其他人员也感到不妙,气氛变得紧张而压抑。 在这个紧急时刻,胡侃主任出手了。 “这台手术濒临失败,最主要的原因就是患儿的肺血管发育不好,肺血管阻力过高。来,按照我的办法做……” 胡侃主任有如一根定海神针,在危急时刻给周灿指出手术失败的原因,并且给出解决方案。 【讲真,最近一直用野果阅读看书追更,换源切换,朗读音色多,.yeguoyuedu安卓苹果均可。】 …… 足足三个多小时后,周灿整个人累到接近虚脱,患儿几次从死亡线上被拉回。 手术总算成功完成。 此刻,患儿的血压已经恢复正常,心脏搏动有力,患儿的呼吸功能也达到了一个前所未有的良好状态。几乎以rou眼可见的速度,全身的绀紫正在一点点消退。 周灿做着术后总结与反思。 这个患儿的问题远比他想像的要严重得多,除了肺血管发育不好,导致肺血管阻力过高外。患儿还存在三尖瓣闭锁。 要不是有着胡侃主任这位顶级心胸外科专家大现场指挥,这个患儿有十条命都交代了。 周灿感觉自己就像渡了一次生死大劫,刚才手术时神经一直紧绷,脑子里想的都是如何手术。此刻完成了手术,除了收获了一大堆的超高医术经验值奖励,他也真正体验到了第一次主持大手术的滋味。 就四个字,极度酸爽。