第335章 胡主任的请求,金铭希的大机缘
至于剩下的那些水平一般的主治医生,以及住院医师,基本上听不懂周灿的手术思路。不怪他们,水平够时,听这些高难度的手术方案,确实像听天书一样。 许多手术步骤的用意,他们因为水平不够,没办法理解。 在场的规培生、实习生就更不必说了。 “周医生真的是来请教吗?我怎么感觉像是来炫技的呢?”一名与周灿的关系不错的主治医师苦笑着问他。 这一问,问出了很多人的心声。 周灿刚才给出的手术方案已经十分高明,水平不输在座的主任医师。都这么厉害了,让很多在场的主治医师都是自愧不如。 甚至一些副主任医师的手术思路可能还不如他。 他们反过来向周灿学习还差不多。 “龙医师别拿我开涮了,我这半吊子水平哪敢在各位老师面前炫技啊!真心过来请老师们指导哦!” 周灿从没干过炫耀这种事。 低调才是他的常态。 “不得不说,小周的进步确实很大。这一点,你们很多年轻医生都得向他学习。不知道你们是否有这样一种体会?每隔一段时间再看到小周,就会惊讶的发现他的医术又有了很大进步。几乎每次都一样,从无例外。这其实是一种非常好的状态,说明他时刻都在努力学习,全力提升自己的医术。” 胡侃主任说出了在场多位主任、副主任医师的心声。 他们也是深有同感。 几乎每次在手术室再看到周灿时,都会惊讶的发现周灿的医术又提升了。 “小周,你刚才给出的手术方案相当不错。不过仍然有一些地方可以改进或者进一步完善。比如你说的第二次手术的间隔时间,二十四小时有点太长了。根据我的手术经验,患者第一次术后出现低心排状态,只要及时正确给药,最短只需等待十六小时就能进行二次手术。” 胡侃主任不愧是心胸外科最顶级的专家。 他能这么精准的给出改进意见,显然对周灿提出的手术方案能够深度理解,了然如胸。 这就说明他的水平远在周灿之上。 也只有这样,才能点评其中的不足之处。 在场的主治、住院医们,别说指出其中的不足之处,能理解周灿的手术思路就已经非常不容易了。实际上,他们对其中的一些手术步骤并不能理解透彻。 只知道这么做的大概用意。 其中一些高深点的用意,因为水平不够,他们根本没办法领悟。 “胡主任,若是患者出现低心排状态时,该用哪些药呢?”周灿在药理辨证方面终究还是弱了一些。至少需要提升到五级水平,才能较为从容的应付一些难度较大的病情。 低心排状态常发生在心脏手术后,颇为凶险。 不过只要及时正确给药,预后一般都还不错。 “你觉得该怎么用药?”胡侃主任不答反问。 雪燕主任也是紧紧的盯着周灿,想看看他在药理方面的进步大不大。 “术后低心排状态,说明心肌无力,首先考虑应用正性肌力药物,如多巴胺、米力农、前列腺素,必要时,可以考虑给患者吸入一氧化氮。” 对于纠正低心排状态的用药,周灿能想到的就只有这些了。 “你的用药基本正确。但是你在用药前要弄清楚低心排的病因。低心排综合征一般由于左心室发育不良或者一些疾病引起。另外,肺动脉矫正不彻底也会引起低心排状态。此病多发生于手术过程中。你刚才提到的使用多巴胺等来增强心肌收缩力,放松血管,降低血管阻力,提高心输出量,是一个不错的办法。” “调节心脏前负荷,输血和补液以增加血容量,从而增加心室充盈压,同样有不错的效果。降低左室后负荷在临床实践中验证也有很好的治疗效果。” 胡侃主任的水平真不是盖的。 给出的指导意见不但精准,而且要比周灿的治疗意见完善很多。 随后,他又陆续对周灿给出的手术方案进行了点评,给出了改进意见。 周灿一一认真聆听,并且做好笔记。 遇到不懂的,当面请教。 这种认真的学习态度让胡侃主任对他更加看重。 手术方案讨论完毕,周灿对这台先心病手术已经有了八成以上的把握。 至少理论方面已经没有任何障碍了。 一台手术包括理论与实际cao作两部分。实际cao作说白了就是技术,外科cao作技巧。 周灿现在的几项外科基本医术,也就只有切开术弱一点,目前是主治中等水平,接近主治优秀水平的样子。 其它的几门医术,都已经达到了副主任医师水准,完成这台先心病手术完全够用了。 “胡主任,到时候我那边做手术时,请您过去帮我站台、掠阵,可以吗?有您在,我这心里才会感到踏实。” 周灿这人做事一向喜欢做好最坏的打算。 把胡侃主任请过去掠阵,万一发生危险,立刻就能请胡侃主任出手相救。 如果临时从心胸外科请胡侃主任赶到儿科救场,很可能孩子已经凉了。 “到时候提前告诉我一声,我过去一趟没问题。” 胡侃主任没有推辞。 周灿可是他的救命恩人,一点小小的要求,他还真不好意思拒绝。 此行的目的已经达成,他起身告辞。 “小周,跟我去办公室说几句话!”胡侃主任扶着桌子站起身。 看来这是有事情要与周灿私聊。 “您慢点!” 周灿赶紧过去把他扶住。 走路时,他能感受到胡侃主任的身体一直在微微颤抖。 这种状态下,最稳手术刀怕是彻底名存实亡。连最简单的手术都没法做了。 周灿的心中一阵哀叹,胡主任练习‘稳功’那么多年,谁能想到最终因为身体原因,变得连最简单的手术都没法完成。 人生命运无常,谁也不知道明天和意外哪个先来。 进得办公室,扶着胡侃主任坐下。 “把门关一下!” 他对周灿说道。 待得周灿关好门,他又招呼周灿坐下说话。 “我的身体你也看到了,现在已经无法再拿手术刀。我是真的没想到这一天会来得这么快,以至于一点准备都没有。心胸外科现在最缺的就是能挑大梁的主帅。别看那些主任医师们一个个实力不弱,但是他们只能应付中等难度的三四级大手术。一些高难度的心胸手术我们医院已经无法完成。” 胡侃主任开诚布公的把心胸外科面临的困境告诉周灿。 因为胡侃主任的突然倒下,顶尖外科人才的培养又没能跟上,这才造成了当前的困局。 人才储备一直是每个科室最核心的一件大事。 只可惜千军易得,一将难求。 真正能抗旗的领军人才太过稀罕,可遇而不可求。 再加上心胸外科的手术人才培养周期极长,至少需要十几年时间才能成才,这也就更进一步加剧了人才的紧缺。 “您别着急,我相信心胸外科的医生们会加快速度成长,很快就能把科室的大旗挑起来。您现在最重要的就是把身体养好,到时候也就可以重回手术台。” 周灿努力宽慰着胡主任。 “唉!我这身体怕是好不了喽!当了一辈子医生,虽然医者不自医,但是我对自己的身体状况很清楚。好好调养,我再活个八年十年的不成问题。想要身体不颤抖,几乎不可能了。” 胡侃主任摇摇头,脸上写满了落寞与不甘。 八九十岁的高龄老人,手脚出现颤抖现象比较常见。因为人老了以后,身体会出现很多问题,比如缺钙、肌rou运动失衡、神经控制是出问题等等。 最常见的就是帕金森病、甲状腺功能亢进、低血糖引起身体颤抖。 但是他才六十岁的年龄,上述各种病症应该都能排除。 最主要的原因还是心脏问题,毕竟做过两次大手术,存在一定后遗症。 “小周,进心胸外科当我的传人怎么样?以你的妖孽天赋,我有信心,让你在一两年时间内就能挑起心胸外科手术室的大旗。” 这已经不是第一次向周灿提出这个想法了。 只是这次一次的情况有些特殊。 以前,胡主任还没有倒下。这次,胡主任这根擎天大柱倒下了,而且心胸外科出现人才断层。 这对于一家顶级医院的权重科室而言,肯定会造成不利影响。 短时间内还能吃老本,基本维持。 时间长了以后,心胸外科的业务将会萎缩。 患者会像抛弃抹布一样将图雅医院抛弃。 对于患者来说,哪家医院的医术更强,肯定优先去哪家医院就诊。 “您知道的,我是许医生的快刀传人,不可能再转投别人的门下。”周灿只能狠心拒绝他的请求。 面对一位倒下的主任医师那希冀的眼神,他多少有些于心不忍。 “对了,我可以向您推荐一个人才,他在‘稳刀’领域非常有天赋。” 此刻,周灿突然想起了同宿舍的金铭希。 练习快刀,金铭希没什么天赋,在稳刀方面,他却是展露出惊人的天赋。 “故意敷衍我是不是?” 胡侃主任有些生气的质问道。 “我哪敢呀!您一直都是我心目中最敬佩的人之一,对您只有坦诚,绝不存在任何敷衍。我把他叫过来,您亲自考察一下便知道了。” 【认识十年的老书友给我推荐的追书app,野果阅读!真特么好用,开车、睡前都靠这个朗读听书打发时间,这里可以下载.yeguoyuedu】 周灿对于此事很有信心。 金铭希练习‘稳功’快接近两年时间了,相信已经有了一定造诣。 “还真有这样一个人?” 胡侃主任见得周灿不像撒谎的样子,不由也是期待起来。 “现在能把人叫过来让我见见吗?” “我马上打电话!” 周灿也不废话,直接掏出手机给金铭希打电话。 “老金,给你介绍一个天大的机缘,赶紧来心胸外科的科主任办公室一趟。” “我这边正在加班呢!” 金铭希不知道周灿说的机缘是什么。 他现在还在规培期内,每天都有着加不完的班。流转的科室也是外科的各大科室。另外,麻醉科与影像科属于必修科室。 外科医生们一般会选择在规培即将结束的倒数第四个月,选择进影像科规培学习一个月,然后回自己选定的科室完成最后的三个月规培,为正式的住院医师工作铺平道路。 与周灿的各种优厚待遇比起来,金铭希的待遇可就差远了。 值夜班那是家常便饭。 “你不会请个假吗?赶紧的,别磨叽,这种机缘错过了可不会再有。” 周灿真是服了金铭希,这可是给胡侃主任当传人的机会啊!还不知道有多少优秀的医生挤破头抢着要呢。 “神神秘秘的,到底是啥机缘呀?好吧好吧,我马上过来!” 金铭希挂断电话后,没过多久,气喘吁吁的赶到了。 敲开门,他发现给他开门的人居然是周灿。 里面坐着的则是心目中最崇拜的胡主任。 “胡,胡主任您好!” 金铭希显得无比紧张,说话都有些结巴。双手更是不知道该往哪儿放。 “就是他吗?” 胡侃主任盯着金铭希直皱眉头。 年龄偏大不说,心理素质与周灿的沉稳大气比起来,差远了。 “没错,就是他!可能因为没见过什么大场面,再加上他一直把您当成心目中最崇拜的人,所以心情有些激动。” 周灿赶紧帮着金铭希说好话。 向胡侃主任解释完,他扭头看向金铭希。 “你紧张个屁啊!” 一边冲着金铭希使眼色,一边低声骂他。 “好好表现,一会通过了胡主任的考验,你可以实现你的终极梦想!” 金铭希好歹快三十七岁的人了,听出了周灿的话中深意,他狠狠用手掐了自己两把,借助疼痛来缓解内心的紧张。 “胡主任,让您见笑了!我在一次早会上见过您的风采后,一直把您当成心目中的偶像,刚才没想到进来后会看到您。所以难免有些激动和紧张。” 金铭希回过神以后,表现渐渐恢复正常水准。 不说别的,他的解释相当不错。 语气真诚,眼神坦然。 “大家都是两个鼻孔两只眼睛一张嘴,你不必紧张。坐吧!” 胡侃主任的脸色稍缓,示意金铭希坐下说话。 这是一个好的开始。 至少说明他对金铭希的印象有了很大改观。金铭希刚进来的时候,瞧着胡侃主任那语气,还有那表情,绝对是要直接把人赶出去的前兆。 “小周向我推荐,说是你的稳功天赋不错。” “不错二字不敢当,只是非常喜欢练习您的稳功而已。”金铭希非常坦诚的答道。 “哦!你一直在练习稳功吗?”胡侃主任的眼神微亮。 “练习快两年了。当初还是在那次早会上看到了您练习稳功的风采,于是后来就央求着许医生教我,慢慢就练上了。” 金铭希当年本来想走快刀路线,可惜没这方面的天赋。 改练稳功后,似乎找对了路子。 不得不说,每个人都有自己的机缘与造化。 东窗不亮西窗亮,总有一条适合自己的发展道路。 “你过来,照着我画的这条线画出一条一模一样的线。” 胡侃主任拿过一支笔,在一张白纸上随意画了一条歪歪扭扭的长线。 他的手本来就发抖,画出来的线简直就是天然的波浪形。 想要模彷着画出一根一模一样的线条,难度相当大。 这种模彷着画线条的方式,学习绘画的人常用来练习基本功。 此刻,胡侃主任却用来考验金铭希是否真的手稳。 只见金铭希走到桌前,拿起笔,深吸一口气,开始模彷着胡侃主任的笔迹画出一条一模一样的线。 虽然有一定出入,但是他的手非常稳。 行家一出手,便知有没有。 胡侃主任练了一辈子稳功,自然一眼就看出金铭希的稳功已经有了一定造诣。 “可以嘛!看你这手性,仅练个一两年根本练不出来。至少也有着七八年的功力。”胡侃主任的脸上罕见的露出一丝笑容。