第215章 提升科室凝聚力,吴医生被折服了
“排班表已经制定出来了,诸位可以查看一下,如果有什么异议,当面提出来。没意见的话,我就直接报上去了。” 柳老以前当过最大的官就是带一个组,担任组长。 现在要他管一个科室,还真有些不适应。 “这上面的安排明显不公平嘛!” 一个年轻的女住院医师都哝道。 她的声音不大,周灿却听得清清楚楚。 上面的医生排班,大部分都是周灿费尽心思制定出来的。目的只有一个,保证科室高效运转。 “你觉得哪里不公平?” 周灿不知道她的名字,只知道这个女住院医是莫主任那一组的。 “给我安排的全是写病例、管床、跟手术之类的杂活,给你自己安排的却全都是做手术、门诊跟着主任医师坐诊之类的高端活,这非常的不公平。累活,杂活就给我们做,你自己就做那些有技术含量的活,你可以快速成长,我们累得要命,却很难学到有用的新知识。” 女住院医挺年轻,说起话来露出两颗虎牙。 再加上本身英姿飒爽,长相标致,让人对她很难生出恶感。 反而觉得这个女孩性格爽直,可爱。 “是不是觉得我把原本属于你们的手术抢走了大部分,这很过份?” 周灿没有急着解释,而是笑着反问她。 “你说咧?” 女住院医挑了挑眉,不示弱的看着周灿。 “吴紫雨,别乱说话!周医生年轻有为,你怎么能与他相比呢!”莫科多主任这是担心手下的住院医师惹怒周灿,到时候肯定没好果子吃。 因为他们都只是新加入这个科室的成员。 柳老原有的团队成员才是核心。 别看周灿只是规培生,但是在这个团队中的地位极高。 再加上邺副院长与北副院长这些大领导都对周灿很是青睐,哪是她这个普通住院医所能撼动? “我估计与吴紫雨医师有一样想法的人不在少数。认为我把高端的活全揽给了自己,给你们安排各种杂活、基本活。吴医师,谢谢你敢于直言。” 周灿一点都不生气,反而向她表示感谢。 这可把众人弄懵了。 难道这小子是个伪君子,当着‘广大群众’的面作秀? “我向大家解释一下这么安排的原因。医院虽然给了各个亚科室七天的适应期,让大家在七天时间内把手里的病人处理好。但是我想让我们科室赢在起跑线上。最好的办法就是把这个适应期缩短。争取在最短的时间内处理好积存在手里的患者,轻装上阵,尽快让更多的人手投入到甲乳专科的病患诊治工作中。” 听了周灿的解释,其他医生纷纷点头,看向周灿的眼神不再透着不满。 反而多了几分信任。 “我也不瞒你们,我的手术速度比较快,再加上我很快就要离开甲乳外科,前往内科参加规培。所以就想为这个科室尽最后一份力,把所有我能处理的手术患者揽过来,由我给他们做手术。这样,你们就能有更多的时间与精力去迎接新的甲乳患者。” 【讲真,最近一直用野果阅读看书追更,换源切换,朗读音色多,.yeguoyuedu安卓苹果均可。】 周灿这么做,非但不是‘中饱私囊’,反而是用心良苦。 质疑他的吴紫雨医师,感到脸上一阵发烫。 “如果你说的属实,届时我会向你道歉!”她有些不好意思道。 “周医生为什么要帮我们?”又有人提出疑问。 人都是自私的,都会首先为自己的利益考虑。 他们很难相信周灿有那么伟大无私。 “因为咱们现在都是同一个科室的人,是一家人,是自己人。仅此而已。”周灿一句话,瞬间让这位质疑者羞愧难当, 其它新加入的医生听了后,皆是为之动容。 同时也感到无比暧心。 自己人,三个字瞬间把二十几人的心连在了一起。 这个新科室的凝聚力刷地一下就升上去了。 人心最是复杂。 士可以为知己者死,女可以为悦己者容。 他们现在对这个新科室的归属上升了一大截。 “周灿医生说得太好了!你们以前属于各个不同的小组或团队,现在加入了甲乳外科,那就是一家人。大家都是这个科室的一份子。心往一处想,力往一处拧,我相信一定可以让甲乳外科在最短的时间内做出成绩。争取有朝一日让甲乳外科成为图雅的一块新招牌。” 柳老打心眼里佩服周灿。 刚才那个叫吴紫雨的住院医当众质疑周灿时,柳老心中有着一丝不悦,更感到担忧。 科室刚刚组建,人心不稳。 她这么一闹,不是成心搅局吗? 柳老在心中暗骂这个女娃不懂事。 好在周灿的应变能力超强,不但没有与吴紫雨发生争吵,反而很有风度的对她表示感谢。 然后一番解释后,一句自己人,反而让这个新科室的人心变得更稳固。 真正的高手,能在逆境中借势而为,变不利为有利。 周灿就已经初步具备了这种处事能力。 “这小子真是我的福星。甲乳外科有着他帮忙,当兴!” 柳老对周灿也是更加喜爱。 排班表与科室人员名单顺利报上去了。医院方面会对这些人的档桉进行更改,门诊号的坐诊时间、归属科室,同样需要在医院的挂号系统中进行更改。 …… 手术室内,一位年近六旬的男患者静静的躺在手术台上。 柳老、莫主任、吴紫雨、周灿等人将会共同给这位患者做手术。 可以看到患者的脖子靠近左锁骨的位置有着一个巨大肿瘤。直径比海碗还大,看上去极为吓人。 这位患者在二十多年前发现甲状腺肿块,因为没有其它症状,也就没有到医院处理。后来出现甲亢症状,这才到当地卫生院拿了一些药服用。 患者所服用药物为甲巯咪唑,也就是通常说的他巴唑。 近期,那颗甲状腺肿块持续增大,已经开始压迫气管,患者自感呼吸困难。特别是侧躺时,症状尤其明显。 家属担心这颗巨大甲状腺肿瘤会威威到患者的生命安全,这才将其送来图雅医院,希望能够手术治疗。 这位患者是由莫主任接诊,排队数日后,终于获得了一张床位。 准备接受住院手术治疗。 周灿把这位患者的手术任务揽了下来。莫主任有些不放心,再加上女住院医吴紫雨想要看看周灿的手术速度是否真的很快。 于是,莫主任带着她一起参与这台手术。 莫主任本人也想看看周灿的手术能力。 人嘛,都想开开眼界,满足一下好奇心。 周灿正在帮着麻醉医生一起给患者实施术前麻醉。只见他以非常专业的手法,快速为患者做着术前麻醉准备工作。 包括插管、上呼吸机,以及随时预防手术中出现不测的一些准备工作。 他的麻醉术自从获取后一直在增长。 不过有一点让他非常郁闷,只有这种全麻或者腰麻才能增长经验值。普通的局麻并不涨经验值。 刚开始觉得系统可能是抽风了。 后来他的麻醉术升到二级,也就是规培水平的时候,他才明白,此麻醉非彼麻醉。 他获得的这个麻醉术,包括对患者实施麻醉、生命支撑、生命监护,甚至包括建立体外循环等等。属于非常高深的一门医术。 打个局麻药,可能系统认为是个人就能干,没啥技术含量。 所以才不给他增加经验值。 他的麻醉术当前经验值是98/100,规培生优秀水平。再增加2点经验值就能晋升到住院医水平了。 还是挺难升的。 “可以让我来cao作麻醉吗?”周灿询问麻醉医生。 “行!别搞太快了,这个患者的年龄偏大,怕他承受不住。” 麻醉医生不是别人,正是老熟人官医生。 他与周灿合作不是一次两次了。 所以信任度很高。 即便是麻醉给药这种高风险cao作,他也放权给周灿去cao作。 除了他肯放权以外,酆医生也舍得放权。 周灿的98点麻醉术经验值,至少一半以上都是从这两位医生手里赚到的。 全麻常用的有两种方式。 让麻醉药物经呼吸道吸入、静脉注射进入体内,对中枢神经系统进行暂时抑制,患者会出现神志消失、骨骼肌松弛等表现。 局麻一般使用肌rou注射多一点。 从这里也能看出,全麻的风险要比局麻高得多。 现在的全麻手术多采用呼吸道插管,吸入式给药。比静脉注射给药更安全一些,如果患者在麻醉过程中出现问题,可以立刻停止给药。 麻醉苏醒也要更为便捷。 这位患者实施的就是吸入式给药。 周灿非常谨慎的调整着麻醉药的给量,伴随机械式呼吸让患者吸入体内。 吸入式全麻成功后,患者会出现呼吸停止的情况,所以必需将气管插管连接麻醉机,进行机械通气。 总的来说,这个cao作仍然有相当高的风险。 只能说,相对比较安全。 患者慢慢的失去意识,像是沉睡了一般。 周灿呼喊患者的名字毫无反应,拍打患者肩膀同样没反应。 他观察了一下患者的各项生命体征,总体还算平稳。 【麻醉术经验值 1。】 他的麻醉术经验值只差1点就能晋升到住院医水平了。今天应该能完成升级。 因为他把科室内其他医生积压的大部分手术病人都揽过来了。 其中大多数都是二级以上手术。 实际上,一级手术很少需要住院治疗。大多数都是在门诊随治随走。 特别是图雅这样的大医院,麻位超级紧张,只要评估患者术后没啥大问题,基本上都不让患者住院。 “麻醉实施成功,患者体征平稳,可以手术!” “嗯,过来主刀吧!” 柳老一脸严肃。 做大手术,上级医生承受的压力其实是很大的。 他们保持严肃的表情,也是对下级医生的一种无形威慑。差不多等于全场在提醒下级医生,小心点,别给我整出什么幺蛾子。 周灿走到手术台的主刀位上站定,护士为他戴上无菌手套。 莫主任带着吴紫雨在旁边看着。 目前来看,周灿在麻醉手术中展露出来的插管、各种仪器的熟练cao作、麻醉,都非常优秀。 两人对周灿的手术能力不由多了几分期待。 特别是吴紫雨,看到周灿竟然能够胜任麻醉医生的工作,直接给患者建立全麻通道,多少还是让她感到震撼。 尽管外科医生规培时,要求轮转到麻醉医学科培训学习最少一个月,但是很多人都只学会了麻醉术的皮毛。 也就只是对整个麻醉过程有一个较为详细的了解。 至于在麻醉过程中出现突发状况该怎么处理,各种大手术适合哪种麻醉方式,术前要做哪些准备,有什么禁忌。很多医生都是知之甚少。 毕竟术业有专攻嘛! 外科医生擅长的就是握手术刀,麻醉医需要内外兼修,内科学、外科学都需要有着扎实的功底。 一名优秀的麻醉医生,更需要不断积累各种的手术麻醉经验、抢救经验,提高患者在整个围术期的生命保障能力。 这里必须说一下,麻醉医生负责的并不仅仅只是患者术中的生命安全保障。 优秀的麻醉医生会对患者的整个围术期,给予安全评估。 包括住院后的术前、术中、术后,直至患者安全出院。 从这里也能看出,麻醉医生参与大一点的手术时,从来都不是突然派遣。而是在术前商量手术方案时,他们就会参与进来。 周灿在主刀位站定后,脑子里开始回放患者的检查资料。 核磁共振检查结果为:患者甲状腺左叶区域巨大占位,大小为81*110*115mm,部分进入胸廓内,气管及纵膈受压右移,局部狭窄。 患者还做了一个颈部增强ct,肿瘤大小与核磁差不多,略大一点点。肿瘤边界清晰,平扫密度不均匀,中心低密度区。 从这些检查结果来看,这颗肿瘤虽然很大,但是良性的可能较大。 患者的年龄偏大,再加上术前有着甲状腺功能异常。术前胸片更是提示患者双肺气肿。给这样的患者做手术,风险极高。 周灿也是打起十二分的精神,小心从刀口位切开。 只一刀下去,莫主任与吴紫雨的眼睛立马就给瞪大了,脸上露出惊骇表情。 他们有想过周灿的手术能力要比普通规培生厉害很多。 但是没想到周灿的切开术水平有这么高。 而且切开的速度又快又精准。 接下来,周灿让这两人彻底见识了什么叫做快刀传人的风采。 只见他先是切开,暴露肿瘤在术野中,然后快速分离,最后实施切除。 看着周灿三下五除二,轻松就把这颗直径超过10cm的巨大肿瘤成功切了下来。术中发现右甲状腺有多个直径超过1.5cm以上的囊实性结节,周灿给予一并扫除。 手术过程中的止血、结扎,更是让两人叹为观止。 直到手术结束,两人依然傻傻的看着。 久久回不过神来。 “手术居然可以这样做!天啊,太不可思议了。” 吴紫雨的一双美眸中透出的是极度震惊,还有着难以言喻的钦佩。 观看周灿给患者做手术,仿佛为她打开了一扇新的窗。 以前看别的上级医生做手术,都是小心翼翼,稳重再稳重,谨慎再谨慎。现在看了周灿做手术,就跟玩似的。 快到眼睛都有些跟不上。 可是偏偏还能做得那么好。分离时,无论是周围的重要血管还是神经,都能完美避开。不会误伤到分毫。 对血管的提前结扎,又或者电凝止血,每一个动作在她眼中都变得很帅很帅。 整台手术的出血量非常少。 这与周灿那高超的止血术密不可分。 创口切得十分平整,缝合更是让她错以为这是一位手术经验极其丰富,缝合水平极高的主任医师在那儿cao作。 而且周灿的缝合手术,她还是第一次见。 创口缝合后,让人看着就非常舒服。 可以预见,患者的创口愈合时间将会大大缩短,创口的疤痕会非常小。 她现在才明白,为什么柳老团队的上个月手术量高达近九百台,手术成功率不但没有被拉低,反而高达98.4%,手术质量平均分4.8分. 以周灿的水平,能达到这么高的手术成功率与质量评分,一点都不奇怪。 手术成功率超过90%就能视为很优秀了。 超过95%,那是极度优秀。 95%以后,每提升一个百分点都是难如登天。 周灿生生在这个极度优秀的基础上再提升3.4个百分点,差不多已经是手术界的天花板。 “今天观看了周医生的手术,我才明白,我以前只不过是一只坐在井底的青蛙。人外有人,天外有天,周医生的外科手术能力之精湛,还有那让人想都不敢想的速度,我一辈子都难以企及。昨天我当众质疑周医生对医生的工作任务安排不公平,现在我郑重向你道歉。对不起!” 她对着周灿鞠了一躬。 言语中,充满惭愧,眼神中却是充满了对周灿的崇拜。 “吴医生言重了。误会得以澄清就好,完全没必要毫以郑重其事的道歉。大家都是同一个科室的医生,理应相互信任,相互帮助。” 周灿也不好去扶她。 因为人家是个女同志。 能让她心服口服,还是挺不错的。