第206章 背叛带来的影响,挑起大梁
把患者带进手术室,麻醉医生、护士都已经做好了准备。 周灿帮着麻醉医一起对患者实施麻醉。 “这位患者有明显营养不良,需要做中心静脉插管,胃肠外营养支持吗?”周灿询问麻醉医生的意见。 “可以!” 麻醉医现在很多都认识周灿,并且混得比较熟。 “像这种情况,也可以做个扩张治疗,使之能经口进流质食物。” 他教周灿一些应对这种情况的办法。 周灿虚心听完后,开始给患者做各种插管。 他做事非常勤快,这也是深受众多麻醉医生喜欢的原因之一。 麻醉进行得快要差不多时,何汉升带着两名住院医快步匆匆赶到。紧接着,柳副主任带着手下的实习生与另外两名规培医走进手术室。 柳副主任看了一眼墙上的挂钟,九点过六分。 “这都马上要手术了,怎么还有两人没到?” 他的组内一共有着六名正式的医师才对。 少了两人,立刻显得冷清了许多。 “宋泽已经加入杨青主任的团队,住院医师洪征博已经加入汤主任的小组,负责管床。他们不好意思当面跟您说,让我告诉您一声。” 何汉升说起这件事情时,显得小心翼翼,他很担心柳副主任年事已高,万一引起血压升高,心脏病发作之类,那可就麻烦了。 亲手带出来的两名医生,在这个关键时刻选择离开,投入其它小组,对柳老是一种巨大的伤害。 他们的行为与背叛没有任何区别。 不过每个人都有权力选择自己的前途,所以他们的行为除了有些不道德,并不违规。 柳老听了后,脸上倒是没什么表情。 沉默了足有二三十秒,这才道“现在加入其它小组是一个非常不错的时机。每个小组都需要争取更多的手术量,多一个人就能多干很多活。你们如果有人想要离开,一定要抓住这个时机。否则,想要加入实力排名靠前的小组,换在平时很难实现。” 越是实力强大的小组,吸收新的小组成员,要求就越严苛。 没两把刷子,像杨青主任这种排名极为靠前的团队根本不会收。 “好了,开始手术吧!” 柳副主任看上去,心情受到了不小的影响。 人也显得更加苍老。 不到六十岁的人,像是八九十岁的暮年老人。 走到手术台的主刀位上站定,柳副主任让护士帮他戴好无菌手套,检查患者身上画的刀位, “遇到这一类手术患者啊,你们一定要在术前检查患者有无肺部感染。如果有,那就不能手术。”柳副主任给众人分享着宝贵的手术经验。 这些经验,都是用血的教训换来的。 外科前辈们出过的事故,太多太多。 “除了要注意查看肺部是否感染,还要留意患者的食管。由于食物猪留于食管,食管很容易出现不同程度的炎症。所以我要求术前三天,管床医生每晚要给患者插胃管清洗食管一次,清洗后注入抗生素溶液。” 柳副主任继续分享干货。 “术前三天,我都按照您的吩咐,给患者做了插胃管清洗食管。刚才在麻醉前还特意重复了一次。” 周灿回答道。 麻醉前再做一次,是为了清除隔夜积存的分泌物并将胃管留置。 这一类患者,手术前用药不能用丸剂或片剂。 否则容易发生危险。 “小周做事还是很让人放心的。” 柳副主任看向周灿时,总算重新有了一丝欣慰的笑容。 周灿是他手下所有医生中最有天赋的一个。 做事情特别踏实,勤奋好学,进步也是非常快。 “切口一般都是选左上腹正中,或者左上腹旁边一点的正中位置,一直切到剑突位置。” 柳副主任握刀开始为患者切开腹腔。 刚落刀,他的身体晃了晃。 这可把所有人都给吓坏了。 正在给患者开刀呢,那可不是闹着玩的。 医生手中的刀,切好了是救人。要是没切好,切偏了,切深了,那可就成了杀人。 “柳主任,您没事吧?” 周灿与何汉升赶紧把他扶住。 两人差不多等于柳副主任的左膀右臂。 “可能早上吃早餐太早了一点,现在像是有些饿了。汉升,你和小周两人配合着把这台手术完成,有把握吗?” 柳副主任目光殷殷的看向两人。 以前从来没发生过这种事情。柳老的身体出现问题,肯定不是他说的吃早餐太早的原因。 而是宋泽与另一位住院医的离开,深深伤了柳老的心。 人的年纪大了,受不了刺激。 对此,周灿与何汉升都是心知肚明,但是谁都不会愚蠢的去说破此事。 “您放心,我跟着您学习过多次贲门成形术,又有周医生帮忙,肯定能够把这台手术做好。” 何汉升信心十足的宽慰着柳老。 “柳主任,您先坐在旁边歇一歇,帮我们把把关,在关键时刻指点一下就行。” 周灿也是在旁边说道。 “好,好!我呀,看来是真的老了,该退休喽!唯一遗憾的就是没能评上正高职称。这次的科室改革,对我来说本是一次机会,没想到身体又出现了问题。时也,命也!” 柳副主任以前从不会当着手下医生的面说这种丧气话。 此刻看到辛苦培养的医生背叛他,很像是诸候争霸。手下心腹将领背叛后,投入敌方阵营。敌方更加强大,己方却是一片凄凉。 再加上年纪大了,受刺激后,身体出现不适。 于是,他难免生出悲观情绪。 “您别灰心,现在各组竞争刚刚开始,决出雌雄的时间尚早。树,在秋天放下了落叶,冬天悄悄积蓄力量。一到春天,芳华依旧。您不是孤军作战,还有我们这么多人一起跟着您征战。” 周灿看到柳老受到重大打击,心里很不是滋味。 他暗下决心,这次定要陪着柳老一起争一争。 在急诊科,周灿曾经创造过个人的月手术量千台以上。 这是什么概念? 图雅医院的年手术量也才十万多台。 他如果每个月都做一千多台,一年就能完成一万三四千台手术。 这是一个非常恐怖的数字。 当然了,他做的都是一级手术,比较简单。 很多复杂的三四级大手术,往往需要一个或多个医疗团队共同合作,长达七八个小时,甚至三十个小时以上。 图雅医院目前做过的一台复杂手术,最长手术时间是三十七小时。 对医生,对患者,都是一种非常大的考验。 “周医生说得对,您还有我们这么多人跟着您一起奋战,绝不能轻易认输。我还想着借这个机会冲击副高职称呢!” 何汉升附和道。 这次的科室改革既是危机,也是机遇。 “是我的境界落后了!还不如你们两个后生哩!” 柳副主任在椅子上坐了下来,神情复杂。 手术继续开始,由他手下的两位大将来完成。 主刀或者主任医师,有时候并不一定需要亲自做手术。他们在旁边把关、指导团队的基它医生手术也是一样的。 主刀就像餐厅的大厨,他只需保障手术的安全与质量,这就足够了。 不然,哪怕像柳副主任,还只是副主任医师,多的时候,一天高达十几台手术。全部由他亲历亲为,恐怕病人的手术还没做完,他这个主刀就已经累死在手术台上了。 “周医生,你来开腹如何?” 何汉升主动给周灿一些手术锻炼机会。 “谢谢何医生给我机会!我定会小心谨慎。” 周灿站到主刀位上,接过手术刀,神情专注的为患者实施开腹。 整个过程快且稳,从他的身上已经显露出一丝主任医师才有的气度。 “做得非常好!游离食管有把握吗?” “可以试试!” 周灿的分离术目前是主治下等水平,还差四百多经验值就能晋升到主治中等水平了。 只见他小心翼翼的开始游离食管,其他人则是屏气凝神,紧张的看着。 气管质脆,食管较为柔弱。 游离食管是一个高分险手术工作。 【分离术经验值 1。】 【恭喜你第一次成功分离食管,奖励分离经验值 100。】 周灿成功将食管游离后,获得了丰厚的奖励。 这种医术经验值一下涨一百多的滋味,非常爽。 只差三百多,就能晋升到主治中等水平了。 照这个趋势,可能不需要等到月底就能升到主治中等水平以上。 因为普外科的手术量相当充沛。 这次的科室试行改革,各小组肯定会疯狂的抢手术病人。 周灿的手术速度那可是出了名的快。 嘿嘿,到时候,他会让其它小组见识一下快刀传人的本事。 听说许医生当年在外科的赫赫威名,让众多的外科医生们只能膜拜。压根生不出对抗之心。 后来要不是许医生的刀速太快,出了医疗事故,最稳手术刀——胡侃主任也好,巅峰手术刀——武白鹤也罢,都无法与其竞争。 “做得非常好!游离食管后,要把肝三角韧带剪断。看好了,就是这么剪的。” 何汉升这个没敢让周灿来做,亲自上手。 一边剪,一边教周灿与其他医生具体的细节,注意事项。 周灿暗自把其中的技巧与步骤记在心中,下次再遇上需要剪断肝三角韧带,他就能试一试了。 “接下来,将肝左右向右翻转,然后切开贲门部腹膜返折。” 这个cao作同样没让周灿来做,均由何汉升亲自cao作。 厉害的高年资的主治医师,实力那是真的强。 “暂停一下,我给你们讲解一下接下来的手术步骤。这是非常难cao作的关键步骤。”柳副主任站起身,开始细致的给几个下级医生讲解。 “手指从食管裂孔伸进纵隔内,然后游离食管,并且在贲门处绕一纱带向下牵拉住,将贲门连同食管下端牵到腹腔……” 【讲真,最近一直用野果阅读看书追更,换源切换,朗读音色多,.yeguoyuedu安卓苹果均可。】 柳副主任没有亲自上手,但是每讲解到一个步骤,都会示意何汉升照做。 周灿从没做过这种手术,资历尚浅,只能在旁边学习与观看。 必要时,搭把手。 整台手术,无论是从黏膜外纵行切开食管贲门部肌层前壁,又或者后面的造形、各种缝合,都让周灿大涨见识。 这台手术的复杂程度,超乎想像。 怪不得现在没几个医生愿意做。 临近尾声时,缝合腹壁,周灿没有与两个住院医师抢。 而是主动退到了一边。 他对缝合腹腔已经熟得不能再熟,自然没必要再去观看住院医师关腔。也没什么好学的。 何汉升出于职责所在,站在旁边盯着。 周灿则是趁着这个空档,快速把手术步骤与手术要点做好笔记。以便日后温习。 四十多分钟后,笨手笨脚的住院医师总算把腹腔给成功关上了。 “手术圆满成功,大家都辛苦了。你们可以好好整理一下手术笔记,现在已经过了午餐时间。我已经订了饭,大家吃完后,可以休息一下,然后大约下午三点的样子进行第二台手术。” 这台手术做的时间相当长,差不多接近五个小时。 好在手术做得很成功。 这也是令大家感到欣慰的地方。 医生从接诊病人开始,就要开始付出心血,与家属的各种沟通,以及整个围术期的管理与艰难手术。 最终病人得以康复出院,这是医生们最开心的时刻。 下午两点五十多的样子,周灿与管床的实习生一起把病人送往4号手术室。 内镜手术一般在这间手术室完成。 刚拐过走廊的拐角,就看到迎面走来一大票的医生。个个都是深绿色手术服。有的连口罩都还挂在下巴上。 瞧这情形,应该是刚做完手术。 为首的医生中等个头,戴着眼镜,看上去四五十岁的样子,气势十分沉稳。 此人便是普外科众多能做手术的主任医师中,排名极为靠前的杨青主任。 必须说一下,外科的主任医师并非每一位都擅长做手术。 能把手术做好的主任医师,其实很少。 理论上来说,一个手术团队的强大,绝不仅仅只有主刀一人强大。 主刀起的是领头羊的作用。 杨青主任的手术团队,高手众多,人才济济。 杜冷也在手术团队中,地位还挺靠前的。 海外名校毕业的博士学历,是真的吃香。他现在其实只能算是一个手术新人,地位撑死了与差一点的主治医师一级。 现在却跻身于副主任医师这一行列,看来他在杨青的小组内很受重视。 “嗯?” 周灿的目光只在杜冷脸上停留了一秒左右,很快便落在了走在这支手术团队后面的一名较年轻男医生身上。 那人不是别人,正是刚从柳副主任手下背叛过去的宋泽。 与杜冷的吃香喝辣相比,宋泽的地位可就差远了。 竟然只能与几个住院医师同行。 而且他走在住院医师的尾部。 真不知道他加入杨青的团队有什么意思? 以前在柳副主任手下,周灿没来时,他属于三号人物。 现在投奔了杨青主任,却连住院医师都不如。 地位仅比规培高一点。 真是悲哀。 宋泽看到周灿,有些心虚的低下头。 人嘛,做了亏心事,总是会心虚的。 杨青主任澹澹的看了一眼周灿带着的病人,不在意的挪开了目光。 别说是周灿这个规培生,就算是柳副主任,杨青也是不放在眼里的。 人家真就有这个实力和底气。 双方擦肩而过。 周灿这一方,就只有他这个规培生与一名实习生,显得势单力孤。 而对方阵营,光是主任医师,副主任医师就有好几个, 主治、住院医,那就更别提了。 可谓是兵强马壮,将多粮广。 双方的实力差距真不是一般的大。 周灿带着病人与那个实习生,主动让到了一旁,让对方先过去。 谦让不仅是一种胸襟,有时候也是一份从容与自信。 杜冷经过周灿身边时,脸上露出一丝不屑的冷笑。那是从心底发出来的。 因为双方的团队差距太明显了。 宋泽背叛加入杨青团队,更是让杜冷像打了鸡血一般,认为胜券在握。