第159章 不是谁弱谁有理,你给我上了一课
有时候不能太过神化名医或者专家。 他们懂的确实比普通人多,在自己擅长的领域更加突出。有些疾病,他们只需听一听症候就能诊断个八九不离十。 有的摸一摸包块,就知道是不是恶性。 但是遇到复杂的病情时,专家很容易变成‘砖家’。 他们也是人,也需要像普通医生一样,根据患者的症状、体格检查、各种检查报告、病史、年龄、身体状况等信息,加以综合辩证。 武白鹤的水平肯定没问题,在省内神外领域,首屈一指。 只是眼下这位病人的病因极为复杂,排除了肺栓塞之后,武白鹤没在现场的情况下,根本不敢妄下任何结论。 周灿尽管只是个规培生,但是能够在没有做血管造影前就能断定病人不是肺栓塞,说明已经有了重大发现。 诊断思路比其他人要更加清晰。 这时候让况神峰听从周灿的诊断意见,应该是非常明智的选择。 “神峰,我跟你说话听到了吗?”武白鹤迟迟没有听到况神峰说话,不由再次发声询问。 “听得到,听得到!您真的认为这事交给一名规培来指挥,这安全吗?” 况神峰不明白武白鹤为什么会做出这种决定。 病人生命垂危,现场有着这么多主治、副主任、主任级医师,还有着杜冷这个海归博士,却偏偏让他听从周灿的意见。 他感到特别费解。 “别瞧不起任何人。他不是普通的规培生,八个月前,急诊科有一位孕妇休克,图雅几乎出动了内科、外科、妇产科所有的顶尖医生联合会诊。我和谢主任都去了,内科的谭主任、殷主任等人也全都去了。还有妇产科的张主任也亲自带人前往。” “这么多重量级的主任医师束手无策,最终被周灿成功诊断出病因。也正是那一次,我深深记住了那小子。时隔八个月,回想起当时的情景,依然极为震撼。你若信我,便不要再犹豫,立刻向他虚心请教。” 武白鹤对别人,根本不会说起这件事。 因为那么多位主任医师居然不如一个规培生,并不光彩。 “他……真有那么厉害?” 况神峰偷偷的瞥了周灿一眼。 “你刚才不是已经领教过了吗?” 武白鹤反问完,直接挂断了电话。 况神峰的脸色一阵变化,让他主动向一个规培生请教,实在是拉不下这张脸啊! 不过之前没做ct血管造影检查时,周灿就直接断言病人没有肺栓塞,而且真的被周灿说中了。这事让况神峰对他不禁高看了几分。 也收起了轻视之心。 一边是随时可能翘辫子的病人,一边是拉不下的老脸。 他把牙关咬了又咬。 最终把心一横,站起身走到周灿面前。 “周医生,之前是我太过刚愎自用,没有听从你的诊断意见,我向你道歉。”他非常清楚,只有先向周灿道歉,取得原谅,才能让周灿全力帮他抢救这位病人。 “况主任言重了。我只是个小规培生,给出的诊断意见不被重视这很正常。这点小事,我压根没往心理去。” 周灿真没有故意让况神峰难堪的意思。 诊断意见不被采纳,他是真的不在意。 病人出了事,也是况神峰顶着,不关周灿什么事。 “咳……那个……病人现在检查出来不是肺栓塞,果然被周医生说中了。你能说说你的诊断结论吗?找不出病因,也就没办法抢救,病人已经命悬一线,其实挺急的。” 况神峰说这些话时,恨不得把像驼乌一样,把脑袋埋到沙子里面。 因为太丢人了。 他的身份,差不多相当于武主任这一组的首席大弟子。 现在却要低下高傲的头颅向一个外组的规培生请教,这让他那张副主任医师的脸挂在哪? 在医院,谁的地位最高? 不是院长,也不是病人,更不是家属或医生。 而是生命至上。 谁能保住病人的生命,谁能让患者恢复健康,谁就是老大。 周灿看着语无伦次,满脸焦急的况神峰,心里面特爽。 让这家伙高傲,让他瞧不起人。 现在不还是乖乖求上门来了? “我先说我的诊断思路。患者长期昏迷,长时间卧床,做了气管切开,确实非常容易出现肺部感染、肺不张等问题。出现气喘,呼吸急促,任何一位有经验的医生都会怀疑是肺部出了问题。但是我从病人的一些细微症状,以及病人的家庭状况,首先就排除了肺栓塞的可能。” “因为肺栓塞的长期卧床病人,会出现腿部静脉血栓的症状。但是这个病人的双腿看上去状态挺正常。” 周灿这么一说,其他医生不由茅塞顿开。 “哎呀,我就说嘛,病人的双腿无论血色,还是静脉,看上去都挺好。怎么就得了肺静脉栓塞呢?当时我是持怀疑态度的。” “周灿医生还真有两下子呢!” “都别说话,听周医生继续分享诊断思路。” 况神峰扭头瞪了这些马后炮的同组医生们一眼。 平时最多的就是这种事后诸葛亮,事前猪一样的人。 耍嘴皮子,个个都是一把好手。 真遇上事了,就没一个靠谱的。 “我之前提了一嘴,长期卧床的绝症病人进医院治疗,盼的可能不是医学奇迹,而有可能是一场医疗事故。这话可能有些阴暗,但是这种事情是有可能真实发生的。比如这位生命垂危的病人,我想,他可能早就盼着这场医疗事故的到来了。所以,况主任最好别太乐观。” 周灿再次重提这句话,带给所有人的感受是完全不一样的。 检查结果没出来前,大家是真的当他在放屁。 现在再听,觉得周灿言无虚发,敢这么说,必有依据。 况主任的眉宇间,不由多了几分愁容。 不是他胆小,不经吓,而是周灿用事实打破了他心中的侥幸。 “从病人在icu的治疗选择来看,称得上缩衣节食。” 周灿指着其中的一张收费清单,看不到特别昂贵的治疗选项。基本上都是能省则省。 只选用最基本的保命救治措施。 “说明病人的家中很可能已经负债累累,非常缺钱了。还有,病人即便处于昏迷状态,但是脸上仍然挂着一丝不易察觉的笑容。承受身体极大痛苦的情况下,能够露出发自内心的开心笑容,这说明他期待的医疗事故终于等到了,所以开心。所以才会露出解脱的笑容。” 周灿的分析,令况神峰感到毛骨悚然。 真没想到,一个垂死的病人竟然算计如此之深。 这一课,在场的所有医生怕是会记住一辈子,警惕一辈子。 总的来说,是好事。 以后他们在工作中肯定会更加小心谨慎。 等于变相的督促他们端正工作态度。 “我帮您把病人从鬼门关抢救回来,无疑会让病人的愿望落空。其实,他这次就算没死成,也活不了多久了。用残存不多的生命,换取一笔赔偿金,让家人活得好一点。这是一笔划算的买卖。” 周灿迟迟没说诊断结论,是真的在考虑,把病人抢救回来,对还是不对? 这位病人身后,很可能是一个债台高筑的家庭。 周灿几乎敢肯定,病人就是想要用所剩无几的生命,换一笔赔偿金。 断人财路,如同杀人父母。 “周医生,你可千万不能只为病人着想啊!我也很可怜,这么一场医疗事故,我的前途基本上就毁了。赔偿金,医院负担一部分,我个人承担的肯定不会少。我努力救治病人,为他们服务,却还要被他们算计,我比病人更可怜。” 况神峰急了。 周灿不帮他,现场谁还能帮他? 只会纸上谈兵的杜冷?又或者诊断水平一般的温主任? 他们都帮不上忙。 只有周灿才有可能改变结局。 “周医生,这件事我也觉得不能站在病人那一方。不是谁弱谁就有理。先帮着把病人抢救回来,事后再想办法帮病人筹措捐款,也能缓解病人家属在经济上的沉重负担。” 温主任提的这个办法,算是两全其美。 不得不说,温主任的思想境界,那是真的很高。 “行,我听您的。” 周灿对温主任十分尊敬,听了后,欣然接受了温主任的建议。 “事先说好,病人抢救回来后的捐款事宜,要请况医生费心帮助一下。” 周灿看向况神峰。 人性本善。 当我们看到弱势群体时,总是忍不住从心底同情他们,想要尽力帮一帮他们。 “没问题。这事好办,我的一个高中同学是媒体记者,请他帮忙写篇软文推广一下,应该能为这个病人拉到不少善款。” 况神峰并没有多考虑,直接就答应了。 他也不敢考虑太久,病人还等着抢救呢。 时间拖得越久越不利。 “气喘、呼吸急促,再加上肺部感染,于是诊断时只重视肺,却忽略了心脏。这个病人,我严重怀疑是心衰。而且很可能是右心衰。” 周灿道出了真正的病因。 至于诊断思路,其实只要不被肺遮住了思维视野,就很容易往心衰方面去思考。 “对啊,我们怎么都忽略了心脏呢?心衰确实能够引起气喘,呼吸急促等症状。”温主任听了周灿的诊断结论后,击掌大赞。 诊断病因,有时候就跟猜谜语差不多。 谜底揭晓后,所有人都觉得简单。 猜的时候却是抓耳挠腮,百思不得其解。 “想要确诊是不是右心衰,其实很简单,做一个超声心动图,检测肺动脉压,就能得出结论。不过况医生最好有心理准,这位病人很可能是肺心病。据我所知,这个病的预后往往很不好。” 周灿对况神峰说道。 心力衰竭是一个非常难以纠正的综合病症。 古代郎中说的药石难医,其中心力衰竭就是治不好的病之一。 “先不管了,立刻送去做超声心动图。肺心病不好治,但是想办法保住患者的命,应该不难。”况神峰得知了真正的病因后,眉宇间的愁容澹去了许多。 现在就等着检查结果出来了。 他有一种感觉,周灿说的很可能又是对的。 果然,检查结果很快出来了。病人的肺动脉高压超过50毫米。 幸运的是,诊断及时,还没有破70毫米。 只要及时对症给药治疗,应该可以把病人从鬼门关拉回来。 “周医生让我见证了什么叫做实力,也给我很好的上了一课。今后,我一定戒骄戒躁,时刻保持一颗虚怀若谷的心,认真聆听每一位医生的诊断意见。” 【推荐下,野果阅读追书真的好用,这里下载.yeguoyuedu大家去快可以试试吧。】 况神峰说这话的意思,差不多就是当众向周灿低头承认错误。 并且表示一定会改正。 “我答应帮病人募捐善款一事,也一定会兑现承诺。周医生,谢谢你。温主任,还有邹医生、唐医生,谢谢你们伸出援手。” 况神峰今天是真的被吓得不轻。 不过现在好了,危机得以成功解除。 他也放松了许多。 “同属一个科室,千万不要客气。赶紧开医嘱给患者用药吧!下次在icu值班时,可千万别再疏忽大意。” 温主任挥挥手,催促况神峰赶紧去给病人医治。 不然,等到病人的肺动脉压进一步升高,达到70毫米以上时,那就极度危险了。 杜冷跟着况神峰离开前,深深的看了一眼周灿。 两人的目光对视,周灿的目光很是澹然。杜冷却是锋芒毕露。 今天这场抢救,杜冷输得很惨。 周灿让他明白了什么叫做‘虚高’。 光是学历高,不会治病有啥用?整天写论文吗? 可是就算写论文,也得建立在实践的基础上啊! 没有实践支撑的论文,就是空中楼阁。 “咱们的比试刚刚开始,别得意。” 杜冷对周灿冷冷的说道。 “我有得意吗?杜医生应该改一改观点啦,老是以小人之心度君子之腹,不好!” 周灿耸耸肩,脸上的笑容分明就是三分得意,七分嘲讽。 “你……哼!我会让你明白学历的差距不可替代,知识可以决定一切。” 杜冷平时当众说话都是伪君子嘴脸。 此刻恼羞成怒,也算是露出了真面孔。 屡次被周灿超越,确实让他很不是滋味。