第141章 险情频出,联手搞定家属
周灿甚至怀疑这家伙有洁癖。 对他来说,处理哪一床的病人都一样。规培生本身就是抱着学习的目的来工作,遇到什么样的病情都能有收获。 关键还是处理好各种突发状况,不出事故。 周灿迅速赶往31床所在病室。 神外一般可以分为三到五个病区。 最常见的就是颅内肿瘤、脑外伤及功能性神经外科疾病、脑血管病这几大病区。 再然后,重症监护算是一个综合的独立病区。 那些命悬一线的病人,必须住在重症监护室。 也就是图雅医院的实力雄厚,这才能够建立多个重症监护室。急诊有一间重症监护室,神外有三间。心胸外科、神内、胸内,这些科室肯定也建设了重症监护室。 妇产那边不熟悉,按照常理,以及妇产科在图雅的地位,至少有两间重症室。 早产的婴儿,危重孕、产妇,在关键时刻都需要送进去保命。 很多家属一听到要进重症室就特别害怕,因为烧钱啊。一两万一天的费用,对于普通家族来说就是一个灾难。 但是重症室在关键时刻真有着与阎王争命的实力。 可以把病人从鬼门关抢回来。 然后住上几天或者半个月,一两个月,最终平安渡过危险期,转入普通病房,慢慢康复。 自从国内各大医院建设重症室以来,死亡率明显降低。 不少幸运的病人,得以存活,最终康复。 也有人财两空的悲剧。 周灿来到31床,病人是个相当年轻的男子,估计不会超过四十岁。他的妻子面容憔悴的守在病床旁边,手里拿着一个脸盆。 痌人此刻仍有呕吐症状。 “吐得厉害吗?” 周灿关心的询问道。 四十岁的男人,正是上有老,下有小的年纪,是一个家庭的顶梁柱。 真不敢想像,要是这个男人倒下了,他背后的家庭会怎么样? 有专家是这样说的,健康是1,事业是n个零。 如果健康没了,后面再多的零都没有意义。 “我老公不久前喊着头痛,没过多久就开始呕吐。”病人的妻子看到医生过来了,原本紧张的表情放松了一些。 在病人和家属心目中,医生就是疾病的克星,是救命的稻草。 周灿拿过病人的检查资料与病历看了看。 “脑动脉硬化,伴随脑动脉瘤!” 看到这个检查结果,周灿不由吓了一大跳。 既然把病人收治住院,肯定是准备择期手术。 别的病,呕吐或许没什么大碍。 但是脑动脉瘤出现呕吐,这是大凶之兆。 即便是周灿这种没有任何类似经验的规培生,都知道其中蕴藏的危险性。 管床的程刚医生难道不知道31床是脑动脉瘤? 他看了一下病人的住院日期,昨天入院。 “护士有说让他禁食禁水吗?” 周灿这么问,是想了解一下科室是否已经为病人制定好了手术方桉与时间? “没说。” 病人的妻子摇头。 看来科室的医生还没制定好手术方桉。 “脑袋哪里痛呀?” 周灿直接询问病人。 “这里,还有这里,一阵一阵的剧痛……呕!” 正说着,病人再次呕吐。 盆子里就是一些吐出来的酸水,并没有食物残渣。 “他是不是入院后就没吃过东西了?” 周灿问道。 如果病人早上吃了东西,现在吐出来的肯定不是酸水和胆水。 “吃不下。我买了面包喂他,刚吃一小口就摇头。盒饭就更不用说了。从昨天下午到现在,只喝了一小杯水。医生,什么时候给我老公安排手术?” 病人的妻子看着丈夫时,充满担忧。 “从他的检查报告来看,应该是脑内的动脉瘤压迫到了神经,这才导致厌食,反胃、头痛。现在出现严重呕吐,有可能预示着病情在恶化。我会马上向上级医生反应,他从现在开始,先不要进食,最好也不要喝水。如果是脑内动脉瘤破裂出血,很可能需要紧急手术。” 周灿说完后,又仔细检查了病人的一些情况。 主要表现就是头痛、呕吐。 另外,病人反应呕吐时有很明显的颈强直现象。 种种迹象表明,病人的脑动脉瘤破裂出血的可能极大。 这事不能拖,出了事,一条鲜活的生命就没了。 周灿赶紧去22床找程医生汇报。 程刚是他的上级医生,他只能向程刚汇报。 医院实施的是三级责任制度。 主任对主治负责,主治对住院医负责,住院医对规培生、实习生负责。 一级管一级。 出了事,下级医生及时汇报了,那就是上级医生的责任。 他来到22床,还隔着老远就看到病人躺在床上疯狂抽搐,翻着白眼,口吐白沫,十分吓人。 而且病人的头上包裹着纱布,说明已经做了手术。 很可能还是开颅手术。 不过周灿刚来,也不敢太确定。 怪不得程医生打发周灿去31床查看病人的情况。 与31床的呕吐比起来,22床的病人出现的情况更紧急,更需要他亲自处理。 江小花本以为跟着程医生可以干点轻松干净的活。 此刻不得不皱着眉头,给病人清理口中的白沫。 还有鼻腔流出的鼻涕。 “这是癫痫症状吗?好像挺严重。” 周灿问道。 “病人刚做完手术没多久,便出现严重癫痫。”江小花解释了一句。 至于程医生,直接无视周灿的问话。 一边给病人做着各种检查,然后进行综合诊断,拿出处理方桉。 他迟迟没能拿出处理方桉,显然有些吃不准。 就在这时,剧烈抽搐的病人突然昏迷了。 程医生的脸色大变,眼神中已经有了慌乱之色。他终究也只是个住院医啊。 通常来说,能有资格单独管床的住院医,至少有两年以上的工作经验。 这个工作经验不是从规培的第一天算起,而是从拿到执业医师证,并且在本院注册成功开始算。 升主治,本科生需要五年住院医工作经验,也是从这一刻开始算。 所以,严格来说,拿到证以后,就算是住院医师了。 “不用惊慌,病人应该是癫痫导致昏迷,很快就能苏醒。不过这事需要请示温主任或者是武主任。”程医师嘴上说着不要慌,但是伸手掏手机时,手都在抖动。 病人都昏迷了,能不慌吗? 可能当着家属的面打电话有些不方便。 毕竟这位病人是术后出现癫痫,家属虽然还没说什么,但是脸色已经阴沉得吓人。 万一哪句话没说好,很容易引爆医患纠纷。 “你们两个先在这看着,我向上级医生反应一下情况。” 说完,程医生向远处走去。 周灿跟了上去。 “程医生,31床的病人呕吐剧烈,并且伴随颈强直、头部剧痛等症状,我怀疑病人是颅内动脉瘤破裂出血。” 周灿没办法啊,不反应情况不行。 即便知道程医生此刻有点焦头烂额,他仍然硬着头皮把事情说清楚。 刚到神外上班的第一天,就遇到这么多的险情。 周灿算是深刻体会到了神外的不易。 很多前辈都说,劝人进急诊科当医生天打雷噼。劝人进神外,那是又蠢又坏。 哪个科室都不好混。 医生只要遇到病情复杂的病人,立刻就会压力山大。 “做造影检查了吗?病人就只是呕吐一下,你就在这里咋唬,说话怎么一点都不负责任呢?” 程医生的心情肯定不好。 脾气也是跟着变大了许多。 训了周灿一句,他也没说怎么处理,把周灿谅在原地,一边拨打手机,一边往远办公室方向走。 “温主任您好!” 电话接通,程医生立刻换了一副姿态。 肩都垮下去半截。 “有件事向您反映一下,昨天晚上做脑血管畸形手术的病人,刚才在病房内突然出现癫痫症状,我还没来得及处理,人就昏迷了。您看要怎么处理?” 程刚小心翼翼的汇报。 周灿站在原地,听得清清楚楚。 至于手机那头的温主任说的是什么,他就不清楚了。 “好的,好的!” 程刚好像得了圣旨一般,心头大定,连连答应。 本以为程刚会把31床的情况一起汇报,结果不知道是害怕挨骂,还是另有考虑,居然只字未提。 挂断电话,程刚一转身,看到周灿还站在原地。 直接道冲他吩咐道“那个谁,立刻把22床的病人送去做脑电图检查。然后告诉家属,术后出现癫痫属于常见现象。可以先开点药,看看治疗效果。如果效果不好,再考虑二次手术治疗。” 周灿一听这话,头都大了。 病人刚做完手术,出现了并发症,家属心里肯定很难接受。 让他一个规培生去跟家属解释,这不就是弄个炮灰去给家属捶吗? 这个程刚也太jian诈了。 “程医生,我记性不太好,嘴又笨,怕传错话,要不还是您亲自去跟家属说一下吧!” 周灿并不是傻子,这种事绝不答应。 哪怕让他给病人清理屎尿,他都更容易接受一点。这种有可能被家属捶的事情,他宁愿被程刚骂两句也要推脱掉。 “一个笨蛋,这么点事都办不好。” 程刚骂了他一句,只得亲自去给家属解释。 其实在医院很多科室,都有程刚这种jian诈型的上级医生。 也不是说他们不负责,就是仗着工作经验丰富,把一些可能挨骂的活交给下级医生去做。 然后等下级医生挨了骂,他们再站出来安慰几句。 周灿实习的时候,就被方医生这么使唤过。 吃过两次亏,他再也不干这种傻事。 没多久,果然听到22床的家属与程刚吵起来了。 江小花直接吓得躲得远远的。 周灿更不可能过去当老好人。 如果程医生不利用他,或许还会过去帮个忙。 现在嘛,他对这个程医生没任何好感。 他更担心的是31床的病人。那名男子可是一个家庭的顶梁柱。脑内动脉瘤都有可能破掉了,还不赶紧手术治疗,非要等到出现不可逆转的后果再手术? 那也就没有意义了。 一个家庭也会因此而被毁掉。 不说别的,哪怕事后把病人的命保住了,万一造成脑瘫,或者肢体瘫痪,病人不但会丧失劳动能力。而且后半生都需要家人照顾。 这对病人的家庭来说,绝对是一个沉重的负担。 程刚吵架的本领不咋地,很快就被病人家属干败了。 气哄哄的黑着脸出来了。 “你们俩个还愣着干什么?赶紧把病人拉去做脑电图。” 他把气撒在了周灿与江小花身上。 做任何检查,可不是空口白牙就可以。得由负责的医生开检查申请,然后家属缴费。这才可以做。 这是流程。 如果是急诊,家属无法及时赶过来,或者暂时无法交费,可以先办欠费。 专科想办欠费治疗,一般很难很难。 因为太多的病人与家属,治好病以后,不管有钱没钱,都会拖欠医疗费。要是病人没治好,或者死了,那就更加不可能把医疗费收上来。 这笔钱,最终会让科室的医生承担一部分。 所以,科室的医生们没人愿意干这种吃力不讨好的事情。 程医生走后,周灿与江小花面面相觑。 “本来带病人做检查是家属的事情,咱们帮着做,可以。但是没检查申请单,怎么弄?” 检查科室可不会因为他们两人是医生,就违规cao作。 “要不我去找程医生拿吧!” 江小花这次倒是没有偷jian耍猾。 主动去找程医生拿了检查申请单过来。 “骂你没有?” 周灿小声问道。 “我才不怕被他骂,就怕让我处理病人屎尿、呕吐物。” 江小花很可能挨了骂,却像个没事人一样。 “呵呵,我算是服了你。” 周灿笑了笑。 “我去跟家属说,让他们先把费交了。” 周灿这人一向厚道。 对付jian猾的人,他比对方更jian诈。对付厚道的人,绝不让人家吃亏,更不会欺负老实人。 “还是我去说吧!你已经照顾我多次了。” 江小花冲他呲呲牙,拿着检查申请单走向三位阴沉着脸的家属。 周灿暗笑,看来江小花并不是一个不识好歹的人。 他也跟了过去。 总不好意思叫江小花孤军奋战吧! 万一家属动手打人,周灿是个练家子,至少不会吃亏。 “这是上级医生开的脑电图检查申请,麻烦你们去交一下费。”江小花看着白白净净,人也斯文腼腆,但是面对凶巴巴的家属,一点都不怯场。 【话说,目前朗读听书最好用的app,野果阅读,.yeguoyuedu安装最新版。】 人不可貌相。 每个人都有着自己的优点与缺点。 “什么?你们医院还好意思叫我们再掏钱?把我哥哥都治成这样了,没叫你们赔偿已经算是客气。别以为我们好欺负。” “要是我老公出了事,一定叫你们医院吃官司。” “这就是医疗事故!” “录下来录下来,告上法庭这些都是证据。” 三个家属像是机关枪似的,一个比一个凶。 “各位家属,我很理解你们的心情,也同情病人的遭遇。但是我想告诉你们,任何手术都有风险,术后并发症极为常见。手术之前,相信主刀医生也找你们谈过话,并且经过了你们的同意,这才会做手术。” 周灿的个子有一米八五,往前一站,那种习武之人天然自带的气势,压得三个家属的凶威弱了许多。 “手术同意书,你们可都是签了字的。再说了,病人不做手术可能连命都没了,现在只是出现轻微的术后并发症,你们便对医生这个态度。那以后还有哪位医生敢做手术?” 论谈判技巧,周灿可比程刚厉害多了。 毕竟是个富二代。 从小跟着父母耳濡目染,学了不少。 三位家属的神色明显有所松动。 周灿打铁趁热。 “病人早做检查,早点查出癫痫的原因,就能早点接受治疗。拖得越久,对病人越是不利。检查费其实没多少,要是耽搁了病人的治疗,那个损失才大呢。” 被周灿这么一番说教,三个家属交换了眼神后,小声滴咕着商量了几句。 很快做出了妥协。 “我马上去交检查费,麻烦两位医生把我老公送去做检查。你们医院的人太多,随便做什么检查,排队都得排老半天。” “行,我们立刻把病人拉过去。放心吧,给你们走绿色通道,做加急。” 周灿成功把家属说服,也是暗松一口气。 本来,家属那架势,随时都可能打医生。 江小花冲他眨眨眼,暗竖大拇指。 说真的,刚才病人的凶恶气势,让江小花的一颗心直往下沉。 心里特别害怕挨打。 两人把病人拉到脑电图检查室外,这里有不少病人正在排队。 江小花的套路还挺足。 拿着检查单,跑到窗koujiao给录入员。 “这位病人已经昏迷了,请立刻安排做个加急脑电图检查。” 医生的身份,有时候还是挺好用的。 这应该算是光明正大的插队。 关键别人还愿意买账。 “搞定!” 他跑回来冲周灿说道。 “真有你的,又跟你学了一招。” 周灿这话把他逗得露出一丝得意的笑容。 正在等待检查时,周灿隐隐听到有多人提到了“武主任”三个字。 像是在主动打招呼。 他的目光看过去,还真是外科的巅峰手术刀,武白鹤。