第66章 出事只在一瞬间
只见陆医生很有高手风范的取过手术刀,对伤口予以扩大。 “那个小周,赶紧帮忙拉钩!” 陆医生呼喝道。 周灿只得放下片子,取过扁钩,把创口拉开。 值得一提的是,拉不同部位的创口或组织,使用的扁钩会有所不同。比如乳腺手术,多用l型扁钩。腹腔壁,使用大腹钩。阑尾手术,使用双头钩。 周灿当实习医生时,给柳主任或其他医生拉钩,真没少挨骂。 后来拉钩的次数多了,知道什么部位用什么钩子,该怎样拉,很少再有挨骂的时候。 名师出高徒。 柳主任的手术水平很高,周灿的拉钩本领算是练出来了。 至少在水准之上。 陆医生的手术刀把伤口扩大之后,鲜血涌得更厉害了。 不过他的手术经验相当丰富,并没有慌。 而是让周灿把血液吸掉,然后沉稳的继续扩大伤口,并且往下切。 这里主要是肌rou和真皮层。 大的血管只有两条。 只要小心点,一般不会搞破。 此刻,黑色的砂轮碎片已经现出来了。 居然是金属材质的打磨轮。 碎片嵌入真皮层与肌rou层,还挺深的。 “小周,学着点。从病人拍的片子来看,这块碎片呈三角形。露在外面的是大头,下面的肯定就只剩个尖角。直接夹住碎片尾部拔出来就行了。速度要快,动作要帅。” 陆医生把周灿压制得死死的,再加上手术做得很顺利,他已经飘得不行。 只见他用钳子夹住碎片后,用力拔了出来。 姿势很帅。 “嗤嗤!” 细小的血柱直接喷射出来。 这突如其来的变故,把陆医生都给吓傻了。 “血管破了吗?” 富医生脸色微变,赶紧走到近前查看。 “应该问题不大。可能是碎片本来就伤到了血管,拔出后,血管破了个小口子。简单修复应该就可以了。” 陆医生强装淡定。 到了此时此刻,他还没意识到问题的严重性。 周灿的脸色已经变得十分凝重。 他一直没找到病人到底哪里异常。 清洁创口时,刚有了一点思路,又被陆医生粗暴打断。 直到此刻才明白,病人很可能有凝血障碍。 怪不得血液一直不凝固,在体外一段时间后,仍保持着鲜红色。 【病理诊断经验值 1。】 经验值成功到账,果然是凝血障碍。 可惜诊断得太迟了一点。悲剧已经发生了。 陆医生扩大伤口,本来就加重了出血量。 现在拔出碎片后,破掉的血管失去了压制,直接开始喷血。 这回麻烦大了。 可笑的是,陆医生还认为只是普通出血,不是什么大事。 一会怕是哭都来不及。 当然,第一个哭的人肯定是富医生。 出了事情,第一个问责的就是地位最高的医生。 这有点类似于军队吃了败仗,治罪的是将军,而不是小兵。 “赶紧止血!” 富医生悔得肠子都青了。 早知道陆医生这么能整事,说什么都不该让陆医生主持这台手术。 “这血怕是很难止住。” 周灿已经走到存放急救物品的柜子前,寻找止血用的捆缚纱带。 病人有凝血障碍,电凝止血怕是很难凑效。 先把大腿近心端扎紧,这是唯一有效的快速止血方式。 周灿的思路很简单,先控制出血,然后再想办法止血。 否则,照这个出血速度,要不了多久,病人就会因为失血过多危及生命。 “小周,给老子闭上你的乌鸦嘴!” 陆医生的表情多少有些许狰狞。 出事了,谁的心情都不好受。 只见他一把取过电凝刀,对着那些出血源点下去。 滋滋! 鲜血立刻被止住。 不过刚止住不久,又很快开始往外冒血。 这时候,陆医生才意识到情况有多糟。 周灿不与这个二货计较,只管做好自己的事。 用纱带把病人的大腿近心端位置捆紧。 出血总算暂时止住了。 “陆医生,你再电下去可就烧焦了。到时候清创都是一件麻烦事。” 周灿实在看不下去。 陆医生的止血水平本就不咋地,还在那里一味的蛮干。 这不是止血,而是对病人造成更大的伤害。 到时候谁来收拾这个烂摊子都得头疼。 “闭嘴!” 陆医生的眼睛都是红的,表情狰狞怖人。 能感受到一丝可怕的戾气散发出来。 “周医生说的没错!你先站到台下去吧。” 富医生冷着一张脸,直接把陆医生赶下了手术台。 最慌的恐怕还是病人。 “医生,我的腿没事吧?到底怎么回事?” 病人虽然只是个二十岁出头的小年轻,阅历尚浅。但是也从这些医生的对话中感受到了危险。 恐惧在他的心中快速蔓延。 “别着急,那块碎片可能把你的血管壁弄破了一点点。我们正在想办法。” 富医生安抚好病人后,目光看向周灿。 刚才出现危机后,周灿反应迅速,处置方案也是非常不错。 判断精准,止血策略科学合理。 一看就有着真本事。 “周医生,刚才为什么认为病人的血很难止住?”富医生想到手术前,周灿曾建议暂缓手术。 结果他听信了陆医生这头猪的鬼话,反倒还批评了周灿一顿。 现在出了事,已是追悔莫及。 “病人很可能有凝血功能障碍,普通止血手段怕是很难凑效。” 周灿把自己的诊断意见说了一遍。 富医生要是早点听他的就好了。 现在已经酿成大祸,为时已晚。 “说说你的诊断依据!” 富医生的脸色变得像病人一样苍白,额头冒出层层油汗。 他同样有了这种不好的预感。 现在周灿怀疑病人有凝血障碍,他的最后一丝侥幸心理也没了。 “病人送进来时,我就觉得他的脸色要比正常人苍白一些。还有就是病人伤口周围的血液,颜色很新鲜。按道理来说,血液流出体外后,很快就会凝结成块,颜色暗红发黑。不过当时只有这两点发现,我也不敢太肯定病人有凝血障碍。” 周灿顿了顿,看了一眼满脸慌张的陆医生。 “直到陆医生给病人扩大手术创口时,我才明白,病人很可能存在凝血障碍。刚才他用电凝止血,几乎无效,已经基本可以肯定这个诊断是对的。” 医生做手术时,最怕的就是病人有凝血功能障碍。 这位病人因为是急诊手术,再加上是外伤,又是小手术,坐诊医生可能没给他做血常规检查。 经过简单询问与ct检查后,直接送来手术。 坐诊医生是一片好意,想着尽快为病人手术,解除痛苦。 不料出事了。