第49章 忽悠也是医生的必修课
“许医生,您这么安排不合理呀!小周只是个规培生,他没资格单独手术。不如让他给您当助手,我与小金一样,独自处理一级手术伤者。” 周灿没有医师资格证,金铭希有。 这是周灿的一根软肋。 陆医生听说要给许医生当助手,立刻变成了苦瓜脸。 更是找了个名正言顺的理由,想要与周灿调换。 周灿心里在骂娘。 这个陆医生真不是个东西。看着外面那么多伤者等待手术,一点同情心都没有,不急着救治伤者,反而只想着怎么偷懒,怎么轻松点。 品德不行的人当了医生,真是病人的不幸。 “谁说他是单独行医?我不是在这里指导他手术吗?别废话了,赶紧准备干活。唐玲,让外面推一位伤情最严重的伤者进来。” 许医生一句话就把陆医生堵得死死的。 所以说,千万别与上司斗,你斗不过他的。 很快,临时抽调的两名护士进来了。分别给周灿与金铭希当助手。 然后小小的手术室变得热闹非凡。 一次可以送进来三位伤者,由几位医生同时做手术。 周灿也是马力全开,给伤者评估伤情、清创、止血、缝合。 这些伤者基本上以擦伤为主。 比较惨一点的就是头部或手臂等部位被砸出血。 能够送进手术室的伤者,负责坐诊的医生都已经给他们做过相关检查了。 不过考虑到受伤者众多,医疗资源高度紧张。 一些浅表伤,可能就只是做个体格检查,然后送到手术室进一步处理。 这就需要手术医生好好把关,以免出现差错。 “下一位!” 周灿处理完第一位伤者,直接让护士送出去,然后带下一位伤者进来。 刚才这位伤者,缝合的是掌侧。 据伤者自己描述,当时舞台倒塌,他幸好距离较远。 不过仍然被一个很长的广告牌砸到了。 当时他本能的抬手挡住头面部。 掌侧被砸出一道长达2.5厘米,深可见骨的伤口。 周灿给他注射麻药、清创、止血、缝合,一共赚取到了4点注射经验值、1点清创经验、5点止血经验、4点缝合经验、4点结扎经验。 总的来说,收获相当不错。 特别是清创经验值的获得,让他感到颇为意外。 点开属性列表一看,发现不知道什么时候多出了一个清创术。 【清创术,高等医术,当前经验值:一级8/10。实习优秀水平。】 此医术可应用于软组织损伤清理、不齐整创口清理、糜烂或污染创口清理等。 令他没想到的是,清创术居然属于高等医术。 目前的水平还比较落后,仅达到了实习优秀水平。 从它目前的8/10经验值来看,应该是之前就已经存在的一门医术。 只是周灿没有注意到它罢了。 很快,一位新的伤者被带到了周灿前面。 坐着轮椅进来的。 一看这阵仗,周灿吓了一跳。 自己目前也就半吊子水平,太复杂的伤势根本处理不了。 特别是这种有可能骨折的病人。 他先是蹲下身,仔细检查了一下病人的膝盖,鲜血已经将裤子都给染红了一大片。 伤者满脸痛苦表情。 “照过x光了吗?” “查过了,坐诊的医生说是没有骨折,只需到手术室处理就能离开。” 周灿接过患者递来的x光片仔细观看。 骨骼完好,确实没有骨折。 也就是外伤看着吓人。 以他的能力,处理皮外伤完全没问题。 “您这条裤子恐怕只能给你剪掉了。” 周灿对伤者说道。 “剪吧剪吧,只要快点给我手术就行了。” 伤者痛到面容扭曲。 周灿征得伤者同意后,不再迟疑,给他剪掉开裤腿。 伤口清晰的展现在他面前。 是一个不规则的类圆型伤口。 “您这是摔的吧?” “别提了,当时舞台突然倒塌,吓得我赶紧跑。结果被什么东西绊倒了,狠狠摔在地上。右膝盖先着的地,磕到了碎石上,当场就给我整出血了。” 伤者提起当时的情景,仍是一脸晦气。 “医生,我这腿不会落下残疾吧?” “从目前的情况来看,应该不会致残。” 仅仅只是皮外伤,致残的可能比较低。 不过周灿也不敢把话说得太绝对。 这种说话技巧还是实习的时候,跟住院医生们学到的。 他接过护士准备好的麻醉剂,对伤者的伤口周围给予散注。 【注射经验值 1。】 【注射经验值 1。】 【恭喜你的注射术升到二级,当前经验值0/100。规培医生下等水平。】 终于升到二级了。 他对注射的理解深刻了许多。没升级前,想当然的认为,不就打个针吗?是个人都会。 升到二级后,他才明白,看似简单的注射,有着许多学问。 比如,要求肌注的药物,那就必须避开血管与神经丰富的区域。特别是大血管与重要神经。 准确来说,任何注射都要努力避开大血管与神经。 一针把大动脉血管刺破,那就不是救人,而是杀人了。 还有部位的选择,也有学问。 肌rou注射首选肌rou肥厚的部位。比如胳膊、臀部等等。 根据药物的特性不同,肌注的部位也有讲究。 胳膊离心脏、大脑更近,药效吸收更快。 臀部的血运相对较差,药效吸收缓慢许多。另外,臀部的肌rou群更强大,脂肪层更厚实,它的耐受能力也更强。 除了理论上的领悟,在cao作上,他同样提升了一大步。 以他现在的水平,可以较为规范的cao作难度更高的静脉注射了。肌注时,打在表皮内或者扎到骨头,扎破大血管这种失误,基本不会出现。 还只给这位病人扎了两针呢。 按照周灿努力赚医术经验值的习惯,至少得打四针才行。 选好针位,又是一针扎下去。 手很稳,扎下去的深度也很合适。 慢慢推注。 针管内的麻醉剂稳定的向肌rou层扩散。 “嘿,医生,您给我扎了三针,就数这针打得最好!”伤者夸他。 就是希望他继续保持这个高水平。 因为与前两针比起来,这一针挨得舒服多了。 “这您就不懂了吧?前两针我必须保证麻药尽快发挥作用,所以扎得狠了点。”周灿自然不会承认打针技术菜。 伤者也不懂这些,忽悠他两句,可以保持医患关系和谐。 医生与患者沟通是一门很深的学问。 更是每位医护人员的必修课。 让病人配合医生治疗,这也是手术的重要部分。 他接着给伤者扎第四针,依然是刚升级的规培医生水平。 技术很到位。 这回,伤者不但相信了他的说法,而且还连连夸他。 “医生,看着你挺年轻的,没想到水平这么高呀!给我打麻醉针,轻重有度,收放自如,啧啧,这水平真的很不错!可比那些护士强多了。” 听得周灿那是一阵汗颜。 旁边的护士则是一脸黑线。 接下来,周灿按步就班的给伤者清创、止血、缝合。 因为伤口比较特殊,他大胆采取了皮瓣缝合术。 也算是对自我能力的一种挑战。 相对于直线缝合,这种皮瓣缝合的难度要更大。它常用于美容整形科,能最大程度避免疤痕出现。 “行了,推出去吧!伤口不能碰水,伤口正好位于膝盖,弯曲时最好不要动作过猛。张力太大,会导致伤口重新裂开。记得按时过来换药。” 他叮嘱一通后,这个伤者被推了出去。 送走伤者后,护士冲着周灿眨眨眼“周医生,我怎么不记得打麻醉药需要两针重,两针轻?”